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右膝单发性色素沉着绒毛结节性滑膜炎

保密 | 0个月 2007-03-19 19:33:22 1人回复 来自

健康咨询描述: 资料:女 49岁 长期从事营业员工作(每天需站立8小时)在07年2月27日无外界情况下突然膝关节疼痛,以前没有此类情况,具体情况如下:
   1.早上上班时11点突然右膝疼痛,到地及市的附属医院就诊,医生说是年纪大了都会有点,多休息!
 
   2.两天后越来越痛,肿了,还青了紫了,找了一个医生,拍了片子,显示没有什么事!就开了点活血化于的药吃。
 
   3.去了中医院看,中医说是骨刺,开了好些药在家外敷及蒸。
 
   4.几天后不见好转,病人还皮肤过敏且膝窝处还有一个大硬的东西。我们又去了附属医院看专家,专家说是关节炎积水,抽了三小瓶积液,(呈水红色,即跟稀释过的血差不多)但未做病理,只是开了点药吃。
 
   5.几天后还是有痛处,我们又去了军医院看,医生怀疑是半月板损伤,做了磁共振,结论如下:右膝关节解剖关系正常,诸骨形态信号未见明显异常,关节囊内髌骨外下方可见一结节状异常信号灶,T1WI及T2WI均呈低信号,外侧髁前下方滑膜及软骨增厚,外侧半月板前角受压向后移位并变扁,关节囊内可见右T1右T2信号影,国窝内亦见多个囊样右T1右T2信号灶。意见:1右膝关节囊内结节灶,倾向良性病变,累及滑膜软骨。2关节囊积液3国窝囊肿。建议:增强MRI
 
   4.过完周末,病人感觉疼痛减轻,但我们还是做了磁共振增强扫描,扫描结果如下:静脉注入GD-DTPA后,见右髌骨下方结节灶中度强化,强化较均匀,右股骨外侧髁前下方软骨下滑膜局限性不规则增厚并中度强化,软骨结构完整未受侵蚀。意见:右膝单发性色素沉着绒毛结节性滑膜炎。
 
   5.我们去了军医院副主任医生那里就诊,医生说,具体的积液我们没有做病理,所以不能凭磁共振就确诊,你先回家观察下,等下次有积液了,我们抽出时做个病理就能确诊了,到时就可以确诊下来,到底是炎症还是开刀,(很巧,今天病人当时也在场,我们怕当时可能医生不好说,因为这种病我们也不太清楚是一个什么病,不太长见,想搞清楚这是一个什么性质的!)
 
请各位专家帮我分析下,有什么话可以直说,容易病变吗?这事能拖吗?非常感谢!!!

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赵祥文
赵祥文 青龙满族自治县中医院   主治医师 擅长: 接触性皮炎,白癜风,荨麻疹,皮炎,麻疹,尖锐湿疣 帮助网友:113
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2007-03-23 14:28:52 我要投诉

      你好!色素沉着绒毛结节性滑膜炎是指任何慢性滑膜炎时,反复出血使滑膜变暗、滑膜深层增厚形成绒毛状,色素沉着、形成结节。所以,色素沉着绒毛结节性滑膜炎是慢性滑膜炎和反复出血的最终结果的宏观描述。色素沉着绒毛结节性滑膜炎虽然类似组织细胞肿瘤,但只是累及组织细胞增生的肿瘤样变。发病年龄多为20~40岁的青壮年,病变多累及下肢大关节的滑膜下组织,上肢罕见。膝关节是最常受累的部位,接下来依次为髋、踝和足。如果确诊是色素沉着绒毛结节性滑膜炎,临床不会出现其他病变的。治疗:滑膜次全切除、病灶刮除植骨。若滑膜炎症迁延不愈,会发生嗜血杆菌样滑膜炎。
      

疾病百科| 关节炎(别名:胯关节骨磨损有旋窝)

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关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。... 更多>>

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