有问必答网五官科口腔科牙周病 → 这是牙髓炎还是根尖周炎?

这是牙髓炎还是根尖周炎?

女 | 23岁 悬赏1个健康币 2010-07-07 19:11:53 6人回复 来自德阳市

健康咨询描述: 我现在怀孕33周,在怀孕20来周的时候下面第二颗牙得了急性根尖周炎,波及旁边的牙齿都有扣痛,医生开髓引流之后发现牙神经已经死了,钻的时候一点疼都没有,然后牙齿迅速不疼。因为是孕妇医生没有封牙,只塞了棉花。昨天已经钻开的死髓牙又疼了,就是自发性疼痛,也有扣痛,晚上连觉也没法睡,它左边的牙齿也和它是一样症状,右边却没有。
没有外力伤害,突然性疼痛。

曾经的治疗情况和效果: 今天到医院,医生清理了已经钻开的牙齿,释放里面淤血,之后牙齿很快不疼了,但是它相邻左边的牙齿却依然疼,现在可以感觉到不舒服,但是程度可以忍受,但是不能触碰,一碰就疼。医生说是以前的患牙导致疼痛波及,奇怪的是,只有左边疼,右边牙齿却不疼

想得到怎样的帮助:想知道这种情况是否是炎症波及,该怎么治疗?如果是,是牙髓炎还是根尖周炎?现在情况是,所有牙齿包括最初的患牙都不疼了,只有这颗患牙左边的牙疼。

医生回复区

刘桂云
刘桂云 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 儿童龋齿,牙髓炎,根尖炎,牙外伤等常见口腔疾病的诊 帮助网友:6462
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2010-07-14 09:59:56 我要投诉

      这是根尖炎,而且是牙髓炎引起的根尖炎,现在可能波及到临牙了,要赶快治疗,不然会更严重的。

艾卫锋
艾卫锋 沈阳市沈北新区中心医院   副主任医师 擅长: 外科、放射线、全科 帮助网友:37589称赞:2358
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2010-07-07 19:24:39 我要投诉

      病情分析:
      你好!从你说的情况在病变的牙周围牙龈的症状,肯定是这个病变的波及,也可以神经反射性(相同的神经支配的原因),也可以因炎症刺激到周围的牙龈等造成的。
      因为你对牙齿的解剖不了解,根尖就是虎髓神经、血管、淋巴管通过的部位,所以根尖的炎症如治疗不及时,就自然发展为牙髓炎。根尖炎相对症状轻,是早期的炎症改变,而严重的炎症感染到牙髓内组织,甚至化脓,使牙髓内压力升高(因为牙质坚硬,内压高不能向周围作用,而只有向下压迫到牙根尖部及牙龈区域的。
      指导意见:
      你的治疗方法是正确的,钻开引流,剧烈的疼痛立即减轻。而完全疼痛消失需要炎症减轻之后。因为孕期用药需要慎重,而开窗(钻开)是有效控制炎症和减轻疼痛的最佳选择。
      一般局部处理观察炎症的控制情况(因为免疫功能可以使炎症得到控制),如果不能很快减轻炎症,建议使用对胎儿无明显影响的抗生素治疗(如青霉素、头孢菌素等)。
      上述分析和指导意见供你参考。

張笑华
張笑华 医师 擅长: 牙髓炎症、根尖炎症、牙髓坏死、牙本质过敏、氟斑牙、 帮助网友:60称赞:11
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2010-07-07 19:25:35 我要投诉

      病情分析:
      您好,您的患牙已到了根尖周炎,波及临牙。
      指导意见:
      应该是炎症波及。需治疗患牙。根尖周炎。需x光确诊。
      以上是对“这是牙髓炎还是根尖周炎?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

健康护航
健康护航 其他 帮助网友:332称赞:32
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2010-07-07 19:58:02 我要投诉

      病情分析:
      你好:根据描述因为现在还在孕期。为了小儿身体健康。
      指导意见:
      建议:还是先补充钙剂吧(《合理应用知识培训手册》维生素与矿物质)加强饮食,适当锻炼身体。
      医生询问:
      祝你身体健康,也祝小朋友早日出生

梦幻海洋0922
梦幻海洋0922 其他 擅长: 熟练掌握口腔内科的各类牙周炎、牙髓炎、根尖周炎的诊 帮助网友:700称赞:81
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2010-07-11 23:53:37 我要投诉

      这位患者朋友您好,根据您的描述可以初步确诊为龋齿引起的牙髓炎,夜间痛是其主要症状…您目前的状况比较特殊也只能这样治疗了…祝您早日康复…(*^_^*)

zhangbin458
zhangbin458 其他 帮助网友:59称赞:6
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2010-07-16 12:17:25 我要投诉

      您的患牙可以做根管治疗,根管治疗对孕妇没有影响。患牙相邻的牙疼是因为患牙化脓以后是相邻的好牙产生了逆向感染,也应该做治疗。

疾病百科| 牙髓炎

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温馨提示:
重视口腔卫生保健,减少龋病的发病率。

牙髓炎是比较常见的牙齿疾病,以疼痛为主要症状,甚至是剧烈的难以忍受的疼痛,常会使患者坐卧不安,饮食难进。俗话所说“牙疼不是病,疼起来真要命”就是指的这一病程。牙髓炎主要由来自牙体的感染所致。深龋,楔状... 更多>>

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