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肾结石、肾积水、输尿管扩张

女 | 52岁 悬赏30个健康币 2010-07-10 17:20:46 4人回复 来自德州市

健康咨询描述: 【彩超结果】左肾盂分离1.6cm,右肾盂分离3.0cm,左肾集合系统探及0.5*0.4cm强回声,后方伴声影,右肾集合系统探及数个强回声,较大约0.9*0.7cm。
左侧输尿管上段扩张0.7cm,右上段扩张1.1cm,远端均显示不清。膀胱充盈可,壁不厚,光滑。
————此时医生说未见输尿管结石,但输尿管扩张了,怀疑输尿管下段有结石,又让做了x光,不知合理不?
【影像诊断报告】双肾结石和上面的报告类似,就不重复了,有句话是“余泌尿系走形区未见明显阳性x线征象”
诊断:符合双肾、右侧输尿管末端结石表现,建议结合B超
08年做过碎石,近一周有血尿。

曾经的治疗情况和效果: 08年碎石,有时复发时输液消炎(左氧氟沙星等)

想得到怎样的帮助:看了2个报告感觉医生也不确定怎么回事,竟然说怀疑输尿管畸形等。。。
请问如何治疗?
输液消炎的话应输什么药物,多大量(求详细的)谢谢!

医生回复区

张治
张治 桐城市文昌街道社区卫生服务中心   医师 擅长: 上呼吸道感染、慢阻肺、高血压、充血性心力衰竭、肺炎 帮助网友:26727称赞:3524
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2010-07-10 17:28:51 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你提供 的彩超和X光检查结果看,双肾多发性结石,右输尿管下端结石,这个诊断应该是没有问题的,血尿考虑是结石引起的。
      指导意见:
      你的情况现在最重要、最根本的就是积极进行排石治疗,由于你输尿管下端结石B超看不见,考虑是草酸盐结石,此类结石无法使用超声碎石的方式进行治疗,建议去有条件的医院做输尿管镜下取石手术治疗。

支娜
支娜 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 脑血管病,癫痫,神经系统变性病,神经系统脱髓鞘病, 帮助网友:42619
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2010-07-10 17:34:09 我要投诉

      输尿管结石基本成立,可口服排石药物,同时多饮水,运动。必要时尿路造影。

崔岩
崔岩 锦州市中心医院    副主任护师 擅长: 偏头痛,脑出血,脑梗塞,头痛,脑炎 帮助网友:9425
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2010-07-11 19:48:54 我要投诉

      您好:
      进行早期治疗,排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术,采用高频超导 流体动力 震动力学三维一体排石技术,大型数字B超辅助定位。具有定位准,排石快,对胆管结石,输尿菅结石,随排随走,尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性,对各种结石排石的彻底性,比较广泛的适应症,对人体几乎无副损伤,排石过程中无痛苦,一般不需住院,而且治疔费用低,病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择
      体外震波排石机的适应症和治疗范围如下:
      (1)对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.
      (2 )该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施. (3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.
      (4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.
      (5)适合小于 4mm 的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,无痛苦,为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。
      (6)尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,迅速缓解症状,无痛苦,无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多,术后容易复发的世界性医学难题。
      (7)上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出,所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗,待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。
      根据临床观察,:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.
      以上是对“肾结石、肾积水、输尿管扩张”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

俞琪
俞琪 江西医学高等专科学校第一附属医院   副主任医师 擅长: 乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功 帮助网友:607
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2017-11-09 19:40:13 我要投诉

      指导意见:
      您好,根据B超、X线检查结果诊断基本明确,右肾盂分离较左肾明显,右输尿管扩张较左侧明显,建议右输尿管结石给予体外碎石治疗。

疾病百科| 肾积水

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