健康咨询描述:
彩色超声断层显像检查报告单
超声断层检查所见
甲状腺左侧叶大小为:20mm*16mm*38mm
甲状腺右侧叶大小为:31mm*24mm*48mm
甲状腺峡部厚:2.6mm
甲状腺增大,以右侧叶增大为主。被膜饱满光滑,腺体呈细密光点均为分布。右侧叶内建一较大混合回声团,大小为27*26mm,包膜不明显,其内以无回声为主,周边见少许实性回声,大小为6*8mm,7*9mm,实质回声内未见亮光斑。左侧叶内见一低回声结节,大小为10*9mm,无包膜,外形较规则,其内未见亮光斑。
彩色多普勒,甲状腺实质内血流分布正常。右侧叶混合回声团内未见血流信号,实性部分有少许血流,左侧叶低回声结节血流较丰富。
右颌下见两个低回声团,大小为13*6mm左右,有包膜。左颌下见一低回声团,大小为12*7mm。
想得到怎样的帮助:需要手术么?不用手术可以么?
病情分析:
从你的描述看,属于甲状腺结节,通过彩超看是囊肿性疾病,因为有包膜,从大小看13*6mm左右,回声团内未见血流信号,考虑良性的包块,致使左右甲状腺叶大小不等。
指导意见:
结合你的年龄看,最好是进行手术治疗,另外是否具有绝对是适应症也是需要综合考虑临床的症状尤其是有无囊肿压迫的症状,甲状腺的功能也是需要进行检查明确的。建议进行甲状腺激素的检测明确功能状态。
医生询问:
你好,请问有什么症状啊?甲功检查做过吗?
吃东西右侧有一点点难吞 T3 T4正常
恩,这样的话说明甲状腺的囊肿较大,出现压迫食管导致的吞咽困难的症状,建议进行手术切除,避免症状的进一步加重。建议去医院内分泌科和普外科就诊,明确手术的具体情况,进行合理的治疗。
甲状腺结节是一种常见的甲状腺病症.结节性甲状腺肿是一种良性疾病,多见于中年女性.由于机体内甲状腺激素相对不足,致使垂体TSH分泌增多,在这种增多的TSH长时期的刺激下,甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节.临床表现为甲状腺肿大,并可见到或触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度.临床症状不多,仅为颈前区不适.甲状腺功能多数正常.甲状腺扫描,甲状腺B超可以明确诊断.
结节性甲状腺肿是指在甲状腺上摸到结节样隆起,用同位素扫描的方法可以发现甲状腺的放射性分布不均匀,有"浓聚"或"稀疏"现象.结节可以是单个结节,也可以是多个结节.结节性甲状腺肿大可以是单纯性结节性甲状腺肿(如长期缺碘)或是各种甲状腺炎,也可以是良性和恶性甲状腺肿瘤(甲状腺肿块)
单结节甲状腺肿需除外,甲状腺肿瘤(甲状腺肿块),多结节甲状腺肿并非都要手术,患者可参考内分泌科医师的诊断意见决定是否手术,术前应该查甲状腺功能和甲状腺抗体,避免术后甲状腺功能低减.
结节性甲状腺肿一般有两种情况:
一种是甲状腺功能正常,无甲亢表现;另一种是甲状腺功能不正常,发生甲亢.甲亢往往是在结节性甲状腺肿发生之后出现的.发生甲亢的结节性甲状腺肿称为毒性多结节性甲状腺肿.结节性甲状腺肿,可继发甲状腺功能亢进,也可发生恶变.
应注意避免使用毒性结节性甲状腺肿一词,因为它包括毒性多结节性甲状腺肿,毒性甲状腺腺瘤两者.
毒性多结节性甲状腺肿(TOXICMULTINODULARGOI—TER),又称结节性甲状腺肿伴甲亢,继发性甲亢,结节性甲亢,Plummer病,是一种在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲亢,通常发生于原来已有多年多结节性甲状腺肿的病人.一般在40岁以上出现甲亢症状,较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大.女性发病率较男性高.本病大多数起病缓慢,病情也较轻,且症状部明显,早期容易误诊或漏诊,需要到医院系统检查才可诊断明确.
这种甲亢多见于老年人,亦以女性居多.甲亢症状一般比较轻,有的病人只有部分甲亢症状,而其它症状缺乏或不明显,如只表现为心律失常或心力衰竭;只表现为消瘦,体重下降明显;只表现为全身肌肉无力,以肢体肌肉无力较为明显;只表现为精神激动,抑郁明显等.
查体可以发现甲状腺肿大,多为两侧对称性肿大,并可触到数个结节,结节大小不尽一样,一般没有震颤和血管杂音.眼球突出一般不出现.血清T3,T4水平增高,其中相当一部分病人可以只有血清T3水平增高,而无血清T4水平增高.甲状腺扫描可以发现多个热结节,有的病人既有热结节亦有冷结节.
温馨提示:
补碘要适量,不宜过高。
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