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这是肺部结核球吗,肺部结核球需要手术吗?

女 | 28岁 悬赏1个健康币 2010-07-10 19:45:01 6人回复 来自

健康咨询描述: 一年前突然莫名咳嗽,第2天咯了少量血,去医院检查没有确诊,(CT右肺部中叶有阴影)怀疑是炎性假瘤。之后一直无异常。现在左,右胸都偶有尔间歇轻微刺痛,去医院检查,阴影没有扩大,又怀疑是结核球,医生建议做右肺部中叶摘除术。
一年前晚上1点钟起床给我开门后突然咳嗽,咳了大约40分钟,吐口水有少量血丝,第2天中午突然咯了一口血

曾经的治疗情况和效果: 一年前输液止血,消炎,纤支镜检查没有检查到异常,癌谱检查无异常,结核检查无异常

想得到怎样的帮助:我想知道,有没有必要做摘除手术,做了有没有后遗症,对身体的影响大不大?

医生回复区

李兰英
李兰英 吉林市化工医院   主管护师 擅长: 对于各种呼吸系统疾病如上感,气管炎,肺气肿,肺结核 帮助网友:4266称赞:4
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2010-07-10 19:59:59 我要投诉

      病情分析:
      你好;根据你的主诉和病症看;考虑是支气管肺门淋巴结肿大引起的问题。要彻底诊断和治疗该问题,必须手术切除治疗,不然该肿物破溃后会出现大出血,或肺部感染的。
      指导意见:
      因为该病症做各种检查没有异常,就考虑是肺门淋巴结肿大引起的问题。这样的问题必须手术治疗,不然该问题破溃后会造成大出血和肺部感染的。只有手术是最佳的治疗方法,保守治疗没有效果。根据一年前输液止血,消炎,纤支镜检查没有检查到异常,癌谱检查无异常,结核检查无异常,不想手术治疗,也可以到当地权威的中医院,求助于中医治疗!!!

2010-07-10 21:06 ask110089184d 追问

附加检查项目及结果,请回复!第一次检查(1年前):胸部CT右肺中叶结节影,边缘模糊不清,周围见片状模糊影,右下肺小片状模糊影,未见纵隔淋巴结肿大。纤支镜检查:右中叶支气管黏膜表面光滑,管腔通畅,未见腔内肿物及腔外压迫症象,未见活动性出血。血常规(K-4500),肾功2号,凝血4项,血沉,肝功2号,心肌酶谱2号,大便常规+血隐,钾测定(K),尿常规+分析,CEA癌胚抗原,血气分析,十二导心电同步分析检查,全都正常,结核抗体,结核分支杆菌(TB)PCR荧光检测,都是阴性。请帮我分析下,明天我再去医院把这次检查的东西拿给你们帮我看看,谢谢!

陈小东
陈小东 医师 擅长: 咳嗽,胃炎,头痛,失眠,眩晕,内伤发热,类风湿关节 帮助网友:4960称赞:729
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2010-07-10 20:00:51 我要投诉

      病情分析:
      你好,鉴于你的情况看起很复杂,可以怀疑肺结核.结核球.肺癌.肺炎等。
      指导意见:
      我建议你最好检查准确,而不是“怀疑”是结核球,医生建议做右肺部中叶摘除术,确诊之后再做治疗。
      

2010-07-10 21:08 ask110089184d 追问

附加检查项目及结果,请回复!第一次检查(1年前):胸部CT右肺中叶结节影,边缘模糊不清,周围见片状模糊影,右下肺小片状模糊影,未见纵隔淋巴结肿大。纤支镜检查:右中叶支气管黏膜表面光滑,管腔通畅,未见腔内肿物及腔外压迫症象,未见活动性出血。血常规(K-4500),肾功2号,凝血4项,血沉,肝功2号,心肌酶谱2号,大便常规+血隐,钾测定(K),尿常规+分析,CEA癌胚抗原,血气分析,十二导心电同步分析检查,全都正常,结核抗体,结核分支杆菌(TB)PCR荧光检测,都是阴性。请帮我分析下,明天我再去医院把这次检查的东西拿给你们帮我看看,谢谢!

2010-07-10 21:22医生回答:

你好,我认为是以前的炎症遗留的陈旧性纤维化病灶,应该不会是严重的疾病.我建议去医院抗炎治疗后复查.你不必担心,以后每年复查一次。必要时还可以求助介入科医生,看看能否做肺穿刺取病检。另外,你第一次检查(1年前)是因为什么病做的检查呢?

2010-07-10 21:33 ask110089184d 追问

1年前就是咯血去检查的

2010-07-10 21:45医生回答:

你好,咯血可由肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺炎、肺癌、风湿性心脏病、再生障碍性贫血、流行性出血热、血小板减少性紫癜等病变损伤组织,累及毛细血管,使肺静脉及毛细血管内压增高,粘膜充血,小血管破裂,使血溢脉外而引起。 我建议你有必要去医院做个痰检(或痰血细菌学检查)和血常规检查,再做治疗。

市泽秦生
市泽秦生 医师 擅长: 中西医结合,疑难杂症 帮助网友:25636称赞:4607
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2010-07-10 20:02:57 我要投诉

      病情分析:
      你好;根据你的主诉和病症看;考虑是支气管肺门淋巴结肿大引起的问题。要彻底诊断和治疗该问题,必须手术切除治疗,不然该肿物破溃后会出现大出血,或肺部感染的。
      指导意见:
      病情分析:
      你好;根据你的主诉和病症看;考虑是支气管肺门淋巴结肿大引起的问题。要彻底诊断和治疗该问题,必须手术切除治疗,不然该肿物破溃后会出现大出血,或肺部感染的。
      指导意见:
      因为该病症做各种检查没有异常,就考虑是肺门淋巴结肿大引起的问题。这样的问题必须手术治疗,不然该问题破溃后会造成大出血和肺部感染的。只有手术是最佳的治疗方法,保守治疗没有效果。根据一年前输液止血,消炎,纤支镜检查没有检查到异常,癌谱检查无异常,结核检查无异常,不想手术治疗,也可以到当地权威的中医院,求助于中医治疗!!!
      
      以上是对“这是肺部结核球吗,肺部结核球需要手术吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-07-10 21:06 ask110089184d 追问

附加检查项目及结果,请回复!第一次检查(1年前):胸部CT右肺中叶结节影,边缘模糊不清,周围见片状模糊影,右下肺小片状模糊影,未见纵隔淋巴结肿大。纤支镜检查:右中叶支气管黏膜表面光滑,管腔通畅,未见腔内肿物及腔外压迫症象,未见活动性出血。血常规(K-4500),肾功2号,凝血4项,血沉,肝功2号,心肌酶谱2号,大便常规+血隐,钾测定(K),尿常规+分析,CEA癌胚抗原,血气分析,十二导心电同步分析检查,全都正常,结核抗体,结核分支杆菌(TB)PCR荧光检测,都是阴性。请帮我分析下,明天我再去医院把这次检查的东西拿给你们帮我看看,谢谢!

2010-07-11 06:02医生回答:

你好;根据你的检查结果和症状看;其他一切检查结果为阴性,就是胸部CT右肺中叶结节影,边缘模糊不清,周围见片状模糊影,右下肺小片状模糊影,未见纵隔淋巴结肿大。只要是没有见增大的淋巴结,就考虑是陈旧性肺结核阴影,或是肺囊虫感染引起的症状,必须到医院做手术才可以彻底诊断该问题,不然做其他检查没有办法确诊,并且易引起疾病的治疗困难

xuxiaokunxuwang
xuxiaokunxuwang 其他 帮助网友:404称赞:23
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2010-07-12 12:45:06 我要投诉

      不然该肿物破溃后会出现大出血,或肺部感染的。
      

陆飞羽
陆飞羽 医师 擅长: 内外皮肤性病科,常见疾病。 帮助网友:26849称赞:2917
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2010-07-10 19:57:33 我要投诉

      病情分析:
      你好,只要不是肺癌的话,就不用手术治疗的。肺结核一般是药物治疗的。
      指导意见:
      如果患有肺结核就要做好隔离,防止传染家人。首选药物异丙嗪,预防耐药性产生,早起杀和最终杀菌,初治化疗,强化期2月/巩固期4个月,不合理时进行复治化疗,联用敏感药物,强化期3个月,巩固期5个月。对于咯血的病人,多休息,消除紧张,继而会自行停止。祝您健康!
      

lihl0824
lihl0824 其他 擅长: 胃溃疡,胃癌,肠结核,肝硬化,急性胰腺炎 帮助网友:2002称赞:288
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2010-07-10 20:03:30 我要投诉

      病情分析:
      你好!肺结核的可能性比较大。
      指导意见:
      治疗上没必要现在就进行手术治疗,现在主要是要明确诊断,确诊是什么原因引起的临床症状,结合检查结果进行系统治疗,。保守治疗,进行诊断性的进行抗结核治疗,祝君健康!
      医生询问:
      现在有没有做痰检,和PPD实验?

2010-07-10 20:20 ask110089184d 追问

痰检没有做,PPD实验我不知道是什么

2010-07-10 20:37医生回答:

就是检测是否是肺结核的一种实验是检测方法。痰检是要做的哦

2010-07-10 21:05 ask110089184d 追问

附加检查项目及结果,请回复!第一次检查(1年前):胸部CT右肺中叶结节影,边缘模糊不清,周围见片状模糊影,右下肺小片状模糊影,未见纵隔淋巴结肿大。纤支镜检查:右中叶支气管黏膜表面光滑,管腔通畅,未见腔内肿物及腔外压迫症象,未见活动性出血。血常规(K-4500),肾功2号,凝血4项,血沉,肝功2号,心肌酶谱2号,大便常规+血隐,钾测定(K),尿常规+分析,CEA癌胚抗原,血气分析,十二导心电同步分析检查,全都正常,结核抗体,结核分支杆菌(TB)PCR荧光检测,都是阴性。请帮我分析下,明天我再去医院把这次检查的东西拿给你们帮我看看,谢谢!

2010-07-10 21:23医生回答:

结合现在的检查结果,是肺结核诊断可能性比较大。

2010-07-10 21:42 ask110089184d 追问

哦,我想起来了,还做过一种检查,就是在手臂皮下注射一种药物,3天后再去看结果的,没有结核

2010-07-10 21:45医生回答:

你说的是PPD实验,有些是会出现假阳性的,你现在是28岁 吗?一般是不会是炎性假瘤。你现在是从事什么工作?

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