胆囊肿大,胆囊内状软组织结节影,性质待定
健康咨询描述：
胆囊肿大，胆囊内状软组织结节影，性质待定，考虑肿瘤性可能性大，建议MRT检查，肝胆叶小囊肿
之前一直有高血压，又喝酒，平时自己调理血压，胆囊炎是在10天前出现疼痛，在乡门诊部打了一两次止痛针，后突发剧烈疼痛，急送到市级的人民医院至今。在院期间一直打消炎针，打了一、两天，胸部腹部都不在疼痛，四五日后医生建议可以进食少量的粥水，但每次都会出现微痛的症状，之后也一直打消炎针。前三天照CT得出以上的症状，后建议做磁共振，但因为早年前腿部做过大手术，还留有三粒钢钉在腿内，现在又做不了磁共振。同时在住院期间，高血压也上升到230左右，也一直在打降压的推针。
曾经的治疗情况和效果： 现在血压基本停留在140-150左右，腹部胸部还是有疼痛
想得到怎样的帮助：望医生给出治疗建议
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病情分析：
男性，50岁，胆囊肿大，胆囊内状软组织结节影，性质待定，考虑肿瘤性可能性大
指导意见：
根据你的情况，一般胆囊内肿物大于1CM都应该手术切除，然后做病理检查，看性质如何，能从根本上解决你的问题
病情分析：
就该患者的检查结果看，不能确定是良性的还是恶性的，由于患者不能做核磁共振检查，所以目前还比较难确定病因。
指导意见：
1、根据该患者的检查结果，是需要手术治疗的或行ERCP；
2、目前的血压控制尚满意，需要继续讲血压控制在目标血压内。
病情分析：
病史特点：50岁男性患者，间断性疼痛（部位可能是上腹部，上文中未述疼痛的部位，只是我的推测）10天，查上腹部CT提示：胆囊肿大，胆囊内状软组织结节影，性质待定，考虑肿瘤性可能性大，建议MRT检查，肝胆叶小囊肿，有高血压病。
目前高血压病情已控制，主要是胆囊内的胆囊内状软组织结节影性质不明，可能为良性，也可能为恶性。但是，良性的可能性大。因为：恶性的肿瘤（如胆囊癌）一般会有胆囊壁外的侵润。但是，有几个相关的检查未做。不好判断。
指导意见：
1：不必做MRI，对胆囊癌的诊断，以CT平扫加增强就可以了，MRI的意义不大；
2：建议查肿瘤标记物（如CA199,AFP,CEA);
3：建议尽快控制血压后手术探查，可手术中做快速冰冻切片检查，如发现是胆囊癌，可行胆囊癌根治术，如不是胆囊癌，仅仅是良性息肉，也应手术切掉，以免再发胆囊炎。
以上是对“胆囊肿大,胆囊内状软组织结节影,性质待定”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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