孕早期：胚胎发育、胎心检测及胎停育可能
健康咨询描述：
早孕，没有呕吐等反应，也没有出血、疼痛等症状。嗜睡、疲惫。
案例:末次月经5月8日，B超时间7月8日，子宫内见孕囊回声，见胎芽长度15.9mm，孕囊大小36*35mm。
请问;如上的情况，临床医生建议7月12日再次超声波扫描，说如果还不见胎心就要流产，还要打抗生素。
我的问题是:
1. 怀孕早期的数天劳累旅行，对胚胎发育会有影响吗？
2. 我查到有临床记录停经70天才发现胎心的，具体多久还没有胎心，就必须放弃？临床记录最晚的B超检查出现胎心是什么时候？毕竟考虑到个体差异和排卵时间的可能延迟，有可能胚胎本身发育就比较晚。
3. 如果没有胎心，是不是50%的孕妇还是会自然流产？一定要通过人工清宫吗？一定要打抗生素吗？
谢谢！
想得到怎样的帮助：孕早期 B超中胎心的出现时间
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医生回复区
病情分析：
1怀孕早期过于劳累会影响到胚胎的发育。
2 妊娠囊大于2.5厘米还没有胎芽和胎心就考虑胚胎发育不良了。如果是着床晚妊娠囊是不会有这么大的。
3 没有胎心叫做稽留流产，这个发生率也是很高的。
指导意见：
因为胎停育一段时间以后会有感染的可能所以需要用抗生素预防感染的。这种胎停育首先要做药物流产的，因为直接刮宫对子宫内膜的伤害非常大，而且因为时间长了也不好刮了，要先吃药使其软化了，宫颈条件成熟了才能刮的。
谢谢曹璐璟医生！请问是不是3个月内我都可以选择进行药物流产？谢谢！
现在是要看具体情况的，稽留流产都是要先用药物的。不止三个月的，是三个月内用药比较好
谢谢曹璐璟医生！请问孕囊大小36*35mm大概是相当于孕几周？孕囊发育难道一定和胎心胎芽的出现是一致的吗？据说70天都有可能看到胎心的，我这次还有希望吗？非常感激！
孕囊大小36*35mm相当于7-8周大小。一般在50天之内是要看到胎心的，建议您在观察一周看，有可能是排卵期推后或者着床晚
谢谢曹璐璟医生的耐心回答！我打算7月20号或30号再去做B超，即使30号没有查出来胎心，再进行药物流产，也是来得及的吧？
来得及的，再做个B超是很稳妥的。
病情分析：
你好，胎儿心血管一般在孕两周左右开始分化发育，孕4周左右有早期搏动。所以一般在受精后大约5周左右能够见到早期胎心搏动。
指导意见：
1.怀孕早期过多的运动、疲劳等均可影响胎儿发育甚至引起流产。
2.一般晕5-6周时应该可以看到早期心血管搏动，如果超过两个月仍未见到胎心搏动，或者多次B超检查没有看到胎芽增长，那么可以断定胎儿发育异常或停止发育。
3.如果下次B超没有发现胎心搏动，或者胎芽没有增长情况需要及时的进行清宫处理，并适当的使用抗生素预防感染。因为不及时的将死胎清除，胎儿的代谢产物具有一定的毒性，被孕妇吸收后有可能导致孕妇生命危险；死胎极有可能导致感染，多以使用抗生度预防感染是非常有必要的。
病情分析：
您好！根据您提供的末次月经来看您目前停经已经有63天了，做B超检查的时候是60天，看见了胚芽，没有心血管搏动，这种情况有两种可能：1.就是胚胎已经流产；2.就是胚胎受孕比较晚还没有出现心血管搏动。
指导意见：
一般正常情况下停经50天左右就有心血管搏动了，当然也根据您月经的情况和受孕时间来看。如果月经延后或者排卵延迟，心血管搏动可能会晚些。目前还不能完全确定您属于哪种情况，所以建议您一周后复查。如果还是没有心血管搏动，那么估计是过期流产，这样就需要清宫处理。如果有心血管搏动就可以继续妊娠。另外您说的有胚芽，那么这表示胚胎还成活。根据孕囊的大小来看您估计才40--50天。随访吧，先别太担心。
以上是对“孕早期：胚胎发育、胎心检测及胎停育可能”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
谢谢贺建英医生的回答！我打算7月20号或30号再去做B超，即使30号没有查出来胎心，再进行药物流产，也是来得及的吧？
可以的。不要太担心，即使真的属于过期流产也可以清宫的，以后可以再要，注意阴道流血情况和腹痛的情况。
月经30天内的话，最早45天左右可见胎心，您的月经如果正常的话，这时不见胎心是不正常的。
建议一周后复查B超，不行就要清宫。不用打抗生素
您好医生，谢谢您的回答。请问清宫是不是有哪种无痛可视手术？最晚第几周可以做？
疾病百科| 流产（别名：小产）
温馨提示：
怀孕早期应少到公共场所去，避免病毒及细菌感染。
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