健康咨询描述: 左右现在,血糖已经稳定,去医院又做了血糖测试,说自身胰岛素不是很好,医生现在把药改为了甘精胰岛素和瑞格列奈片.我想问一下这个变化有什么区别吗?我前面买了诺和的注射器又没用了,而且甘精要贵很多。为什么医生又把医改掉了,是病情需要,还是其他原因啊?
想得到怎样的帮助:改药是病情需要,还是其他原因啊?
病情分析:
诺和的胰岛素一般是预混的胰岛素,主要是控制当前这餐,和餐后的血糖为主的,是以长效的胰岛素和短效的胰岛素按一定比例配在一起的一种胰岛素。前一种方案,以补充基础增加餐时胰岛素,达到控制餐后血糖和下一餐前血糖的目的。后一种胰岛素即甘精胰岛素是以控制基础胰岛素分泌为主,作用时间长,一般作用24小时以上,所以一天只要打一次就可以,且时间和吃饭无关,这个能把基础水平控制好,餐后血糖还是主要靠你的自身分泌的胰岛素,和药物瑞格列奈片来帮助你多生产些胰岛素,控制。
指导意见:
血糖控制稳定,不知是怎么稳定,是说餐后在7-8mmol/L,空腹在5-7mmol/L之间还是怎么样。如果你餐后血糖控制不错,以空腹血糖高的话,说明你自身的胰岛素分泌不足,需要补充基础的胰岛素为主。这时给你换成这种甘精胰岛素的话是不错的,且这种胰岛素不容易出现低血糖现象。
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