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我的右颈部和胸锁乳突肌有点胀痛

男 | 35岁 悬赏1450个健康币 2010-07-11 23:06:24 13人回复 来自盐城市

健康咨询描述: 我的右颈部和胸锁乳突肌有点胀痛,特别是右颌下的淋巴有点大,但是可以滑动,无粘结,约两年之久,时好时坏,精神、食欲、体重等正常,
2008.3开始,我怕是淋巴结有问题

曾经的治疗情况和效果: 去医院化验了血沉正常,
2008.7做了颈部彩超:双侧上颈部探及低回声,大小约10×4mm和15×6mm等,内见淋巴门结构,
颌下腺:双侧颌下腺大小形态正常,CDFI正常。
2009.8又去上海六院做了个颈部增强CT,结果总体正常,也发现有少许淋巴。整个过程医生均未开药,但是现在我的颈部还是有不舒服的感觉的,请问我该如何是好?
我也去拍了胸片,没问题的。就是结核,也两年了,也该好了?

想得到怎样的帮助:请问我究竟到什么科室去看,如何检查,该是什么原因,复什么药?

医生回复区

孙志伟
孙志伟 辽宁省朝阳市中心医院   主治医师 擅长: 痔疮,肛肠脓肿,肿瘤息肉等肛肠科常见病多发病。 帮助网友:21244
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2010-07-15 23:23:38 我要投诉

      您好,建议可先行血常规检查,明确是否合并细菌或病毒感染,如支持细菌感染,可先行对症抗感染治疗。
       如出现下列几种情况之一者,需施行扁桃体切除手术:一是反复发烧、咽痛,同时扁桃体出现脓点。每年发作3~4次以上,并连续发作2~3年的患者。二是患急性扁桃体炎时,出现了张嘴困难,在扁桃体周围形成脓肿的患者,即使只出现过1次也要手术。三是对引起风湿性心脏病、关节炎及肾小球肾炎的慢性扁桃体炎患者。
       由于成年人免疫系统完善,一般来说,即使摘除扁桃体后,如果加强体质锻炼,在流感剩行季节加强防御等措施,患感染的几率应该不会增加的,所以请你打消疑虑

陈小玲
陈小玲 上海市静安区闸北中心医院   医师 擅长: 感冒、肺炎、肺气肿、肺结核、支气管扩张、哮喘、肺癌 帮助网友:114称赞:19
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2010-07-13 12:18:30 我要投诉

      您好,根据您的描述:基本可排除淋巴结恶性疾病如:淋巴瘤或者转移性肿瘤如肺癌等,也可排除肺结核及淋巴结核;
      一般来说头颈部的浅表淋巴结肿大需考虑的疾病包括三大类:1、恶性肿瘤2、慢性特异性炎症:淋巴结结核3、慢性非特异性炎症,如前所述,已排除1及2类疾病,故基本考虑3类疾病,现已给建议排除口腔慢性炎症,或既往慢性感染如扁桃体炎等。
      可至口腔科或结合个人病史特点等就诊排除。
      在病因未明确以前,建议暂不需服药治疗。
      希望我的解答对您有所帮助

2010-07-13 22:19 匿名追问

陈医生你好!你的解释很详细,但是目前我的右颏下有一个比较大的淋巴(15×6mm)是有点痛的,而且放射到右耳后,导致右耳根和胸锁乳突肌有点胀痛感,怎么办?有没有药物服用呢?难道就一直痛下去吗?

2010-07-13 22:22 匿名追问

我的口腔牙齿没有慢性炎症,但我的扁桃体比别人要大,一年会有一两次发炎。

2010-07-14 22:08:24 我要投诉

      你好,感谢你对我的信任。
      按照您的描述,考虑还是慢性扁桃体炎可能,如果您对青霉素不过敏的话,可以口服点阿莫西林抗感染治疗一下,因为扁桃体感染期间是会出现引领区域的扁桃体肿大的。
      建议口服治疗1周左右,0.25每片的胶囊,一天三次。
      但是想提醒您的是,因为淋巴结是个免疫器官,就是相当个过滤网一样的作用,假如是反复的细菌感染的话,因为细菌被淋巴结中的淋巴细胞吞噬后,在局部崩解,即使感染恢复了,也会遗留淋巴结肿大的。
       也就是意味着即使经过系统的抗感染治疗,淋巴结仍会肿大。
       如果您的扁桃体反复感染,每年都有伴发热等症状时,建议为彻底根除感染灶,可至五官科摘除扁桃体,对于我们成年人而言,扁桃体的免疫功能基本已没有特别大的作用。希望我的解答能让您排除心里的疑问

2010-07-15 09:50 匿名追问

摘除扁桃体后,是否会经常感冒?

祝龙光
祝龙光 主治医师 擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙 帮助网友:74377称赞:6992
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2010-07-14 07:25:12

      病情分析:
      有可能是乳突肌炎,这个疾病的诊断CT意义不大应该做别的检查
      指导意见:
      还是应该去国办的三甲医院的外科去查,一定要作核磁共振,
      以上是对“我的右颈部和胸锁乳突肌有点胀痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨晓彬
杨晓彬 惠州卫生职业技术学院附属医院   医师 擅长: 咳嗽,胃炎,胃溃疡,支气管炎 帮助网友:4005称赞:590
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2010-07-14 07:27:34 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的情况考虑是甲状腺结节或颈椎病引起。至于颌下淋巴结肿大考虑既往咽部引起。
      指导意见:
      建议到外科门诊就诊,查甲状腺彩超及其功能检查,颈椎正侧位片检查。明确病因,再行对症。

liulin162
liulin162 其他 帮助网友:1331称赞:105
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2010-07-12 00:08:21 我要投诉

      病情分析:
      医学上确实存在很多无法解释的东西。
      指导意见:
      你可以考虑吃点软坚散结的中药。弄清楚那个淋巴结到底是怎么回事可以做活检。

iiyi-shinaodao
iiyi-shinaodao 其他 帮助网友:224称赞:24
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2010-07-13 12:12:56

      可以去正规医院看外科!做个病理检查确诊一下!

谢欣平
谢欣平 其他 帮助网友:263称赞:29
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2010-07-13 12:14:56 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的情况分析应该考虑淋巴结核和鼻渊癌症状的早期症状。
      指导意见:
      建议你到结核病医院作出诊断,如果没有明确诊断结果,建议进一步检查,如何检查,该检查什么部位,医生会根据具体情况给你参考和分析。检查清楚病因医生会给你合理用药的。谢谢你对有问必答网的支持和信任。
      以上是对“我的右颈部和胸锁乳突肌有点胀痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张凌峰
张凌峰 医师 擅长: 颜面部各种美容手术如重睑,睑袋,隆鼻,隆颏,除皱, 帮助网友:2534称赞:378
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2010-07-13 22:40:36 我要投诉

      病情分析:
      你的情况是结核的一个局部的反应,就是结核局部转移后的增大
      指导意见:
      这个可以去结核病医院看,这个不需要怎么检查,也不需要用什么药物,可以减小,但是时间较慢

2010-07-14 07:17 匿名追问

你好!上次去盐城附医做了血沉检查,正常,应该不会是结核吧?

2010-07-14 18:32医生回答:

你的情况就是个淋巴结的炎症导致的,有可能是结核,可以做个PPT实验,还有你说你的扁桃体别别人的大,经常的发炎,如果是这样的话,就有可能是扁桃体带的,你可以去检查各血常规,看下是不是感染的情况

郝翼龙
郝翼龙 医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,消化不良 帮助网友:522称赞:56
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2010-07-14 07:32:04 我要投诉

      病情分析:
      这很可能是结核引起的。第二种可能是口腔炎症引起的。第三种可能是胸部其他病症引起的。说那么多可能是因为网络诊病的局限。
      指导意见:
      试着去看看五官科看看口腔部。检查就查胸部CT(但花费大,但比较清楚。X线也行,但不够清楚。)
      医生询问:
      结核病,不是医几年就一定好了的,虽然医了两年一般都能好。。而是服药如何,有无耐药等等。所以说结核病也有可能。

李朗秦
李朗秦 其他 帮助网友:1595称赞:234
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2010-07-14 07:35:43 我要投诉

      病情分析:
      淋巴结肿大会引起一系列的不适,应给予重视。
      指导意见:
      淋巴结肿大一般是因为头颈部、口腔等部位的炎症引起的,但也有可能是淋巴瘤、淋巴结核引起的,建议去外科做淋巴结穿刺,取少量组织做病理检查,确定是什么原因引起的,以防发生严重疾病。

左边右边123
左边右边123 其他 帮助网友:1546称赞:181
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2010-07-14 22:01:12 我要投诉

      病情分析:
      您好,请问您患结核有没有正规的治疗,我个人建议您还是最后做一个结核菌素试验,必要的时候可以取您的肿大的淋巴结做一下活检看看,到底是什么?
      指导意见:
      您可能是结核导致的淋巴结肿大,建议您正规治疗您的结核,祝您健康!

深谷幽冥
深谷幽冥 其他 擅长: 耳鸣,遗传性耳聋,突发性耳聋,听神经病,大前庭水管 帮助网友:1662称赞:147
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2010-07-14 22:01:31 我要投诉

      病情分析:
      建议,如果可以的话,做一下淋巴结活组织切检。
      指导意见:
      淋巴结活组织切检送病理检查,可以确定淋巴结的性质,是恶性的,还是良性的。等结果出来后再做决定行什么治疗方案,如果仅仅就是炎症,那对症治疗就可以,但如果是恶性的,就要行手术,放化疗等。

陈晓日医生
陈晓日医生 其他 擅长: 面瘫,颈肩腰腿痛,小儿腹泻,小儿厌食 帮助网友:1340称赞:189
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2010-07-15 21:17:56 我要投诉

      病情分析:
      颈部和胸锁乳突肌胀痛应该是有点颈椎病。
      指导意见:
      可以到针灸科治疗的,不需服药。颈部和胸锁乳突肌胀痛应该只是肌肉的问题,颈部淋巴结肿大可能是以前结核或其他炎症引起的,可以颈椎病取穴配合消瘿散结取穴治疗,应该会有明显改善。

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