健康咨询描述:
没有感到什么不适,只是全身发庠,手掌有时发麻,记忆力减退
二年前做了双侧甲状腺次全切除手术,然后每天吃一棵优甲乐,感觉正常,于一年前停药至今,前几天做了甲状腺全套血液化验,有一个指标偏高(甲状旁腺素(PTH)高为97.3)
曾经的治疗情况和效果: 现在无治疗
想得到怎样的帮助:怎么办?还要吃优甲乐吗?
病情分析:
你这个是一个甲状腺旁腺功能的异常,可能还是一个甲状腺手术导致的一个继发性的甲状腺旁腺功能亢进。
指导意见:
1,优甲乐是补充甲状腺激素的,因为甲状腺手术切除大部分甲状腺组织是可以导致甲减的,是必须补充甲状腺激素,优甲乐的
2,在一个就是甲旁亢,还应该完善血清钙等相关检查,在给于治疗
病情分析:
你好!你是因甲状腺的什么病变做的手术?如果是次全切除,一般有可能会出现甲减(甲状腺功能减退症),所以需要根据化验结果决定是否需要服用优甲乐。如果甲状腺功能正常,则不需要吃。
但如果TSH(促甲状腺素)低,则不是甲减,反而可能有甲亢的可能,但一次略低,还不足以确定,必要时复查一次。如果低,不能吃优甲乐,否则越吃越严重的。
甲状旁腺素高,多可能合并甲状旁腺功能亢进的可能性。有可能与甲状腺的疾病有关,所以需要做进一步检查及结合之前甲状腺是什么病变,才能做出判断。
关于记忆力减退,多可能是因脑供血不足的原因,手掌的麻,可以与钙代谢有关,但也可能因颈椎病引起的。
指导意见:
建议复查一下上述化验,另外进行血钙、磷的化验检查。因为甲状旁腺素是调节钙代谢,因此可以使血清钙出现异常。
脑供血不足最常见的是因高血压引起,但也有部分是因基底动脉供血不足造成,就是椎动脉供血不足,是颈椎病的一种(椎动脉型颈椎病)。
意见:拍片检查一下颈椎(一般双斜位即可);做一下脑CT检查(因为钙代谢异常有时会导致脑内多发钙化灶)。
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