胆总管结石是否必须手术风险系数多大?

      根据你的病情及描述，患者目前有急性化脓性梗阻性胆管炎病史。目前患有低蛋白，肝硬化，胃底静脉曲张等病史，手术风险极大，但是必须手术治疗不手术会导致感染性休克死亡。
      

      胆总管是胆汁进入肠道的唯一通道，内有结石，不但阻塞胆汁的流通，还会刺激结石周围胆总管壁，引起炎症，加重阻塞程度，胆汁不能外流，淤积在肝脏，会出现黄疸。
      建议积极治疗。治疗方法：1、结石小于3毫米时，可以采用总攻疗法，即口服利胆中药，早晨吃2个油煎鸡蛋，吃前注射解痉药。胆囊紧急收缩，会把结石冲入肠腔。（需要住中医院）。2、内窥镜下取石，到当地省级医院，内窥镜技术好的医院治疗。通过食道下一内窥镜进行治疗。3、结石比较大，（6毫米以上）或怀疑有其他病变可能的，建议手术。
      目前这种手术已是常规手术，只要是正规的省级市级医院，医生责任心强，基本无风险。
      
      以上是对“胆总管结石是否必须手术风险系数多大?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      建议est（即经十二指肠大乳头切开取石）手术治疗，同时加强营养支持。风险较小。