有问必答网内科内分泌科甲状腺疾病 → Grave眼病和桥本样甲状腺毒症突眼诊断区别

Grave眼病和桥本样甲状腺毒症突眼诊断区别

男 | 41岁 2007-03-23 19:26:19 1人回复 来自

健康咨询描述:
明确诊断 指导治疗
本次发病及持续时间:双眼突、憋胀感半年,充血伴疼痛1月余。
目前一般情况:双眼球突出、充血、红肿、疼痛、畏光、流泪等。
病史:去年十月份因装修家气味刺激引起流泪流涕等症状按感冒治疗,1月无效,出现双眼突。06-10-23化验:TSH:0.61UIU/ML  FT3:5.99PMOL/L  FT4:19.2PMOL/L   TGAB:>3000IU/ML  TPOAB:>1000IU/ML   诊断为亚临床甲亢,甲亢相关性眼病,给予他巴唑10MG,日3次,口服;强的松10MG,日三次,口服。期间没有复查甲功系列,没有减药量。
2007年1月9日化验,TSH:30.9UIU/ML  FT3:36.2PMOL/L  FT4:10.69PMOL/L    给予他巴唑10MG,日2次,口服;强的松5MG,日2次,口服。每周减一片。
2007年2月3日化验 ,TSH:>75UIU/ML  FT3:4.18PMOL/L  FT4:8.43PMOL/L    给予他巴唑10MG,日2次,口服;强的松5MG,日2次,口服。每周减一片。
服药一周后自觉无效,停药,停药一周后,双眼突,充血,疼痛,渐进性加重。发病以来拌有情绪不稳,易怒,怕热,双眼视力下降。
2007年3月16日 化验:TSH:0.08UIU/ML  FT3:10.37PMOL/L  FT4:27.18PMOL/L   TGAB:0.75IU/ML  TPOAB:49IU/ML   AGAB:61IU/ML 
双眼突眼度:右22MM,左:25MM。
 请问:诊断为Grave"眼病还是桥本样甲状腺毒症突眼比较恰当?如何治疗?
以往诊断治疗经过及效果:
辅助检查:
其它:

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李建梅
李建梅 主管护师 擅长: 上消化道出血,泌尿系感染,消化道出血,支气管炎,气 帮助网友:4377
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2007-03-23 20:21:51 我要投诉

      Grave病和桥本病可同时存在,你就是这种情况。建议继续服抗甲状腺药物治疗,强的松的剂量加大,可每日40~60mg,早上一次服用,连续治疗二、三周后,再逐渐减量,减药不要太快!同时可加服少许利尿剂或加用免疫抑制剂,甲亢症状好转后及时减量维持,同时加用少许甲状腺素治疗,防止出现药物性甲减,对于桥本病可不必特地去治疗。建议去正规医院的内分泌科或甲状腺病专科检查诊治。
      

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