人际交往障碍，双相情感性精神障碍
健康咨询描述：
双相情感障碍，没有朋友，除了上班就是在家上网，看电视，信佛。几乎没有几个朋友。整天感觉头痛、浑身乏力、失眠，情绪70%低落，少有高涨。也想出去于人交流，可终日感觉身体不舒服，无能力。一直想考司法考试，考律师，可就是感觉身体只有躺着才舒服（除了上班，大学毕业，从事工程预算工作），只好度日如年，苟延残喘。
1995年因失恋受刺激，就感觉失眠，焦虑，感觉有躯体难受症状。
曾经的治疗情况和效果： 2002年在当地精神卫生中心诊断为双向情感性精神障碍，服用丙戊酸那，碳酸锂，阿米替林，冬眠灵等药物。现自己服用阿普锉仑每天5片，已成瘾，服用后感觉焦虑大大消失，有些欣慰感。
想得到怎样的帮助：首先如何戒断阿普锉仑！再如何改善躯体整天感觉不适感。再恳请王医师给予指导怎样改善人际关系！
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每个医生都有自己地方案，您属于抑郁为主的双向，并且焦虑失眠不适感，这些都是抑郁相的症状群，一直没有缓解彻底。我的看法是：
1.丙戊酸那，碳酸锂，是作用相似的药物，不要一起使用，应该只用一个即可，还是保留碳酸锂较好。
2.加用拉莫三嗪，现在网络很发达，拉莫三嗪是改善抑郁为主双向最好地药，您可以自己查资料。
3.不要再用冬眠灵了，镇静太强，且可导致药物性焦虑、不适感。
4.阿米替林换成稍大剂量地舍曲林，不是阿米替林没有效果，考虑经济，您可以继续服用，但应该把抗抑郁药剂量调大，阿米替林和帕罗西汀都是好药，但是合并其他用药时，会有副作用增大的危险。
5.以上用药调整之中，您每个月减掉一粒阿普唑仑即可。
人际关系是个大而繁复的问题，涉及很多细节。但我可以给你归结到2点。
1.做一个有优点，能让人欣赏，自信、主动、外向的人，您目前抑郁不适，没有完全缓解，但不要等彻底好、或躁狂态，才开始向这方面努力，现在，就像你发帖一样，与好友在交友平台上，主动打一个招呼。不必在乎别人忙而可能顾及不到您。
2.不要在人生路上自怨自艾，快乐不一定是自己给的，多半是别人欣赏和分享的，所以，时时事事为他人着想，肯定收获众多稳定地人际与欢乐。
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温馨提示：
膳食清淡、慎用补虚之品，宜食有助于疏风散邪的食物。
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