有问必答网传染科肝病 → 乙肝抗病毒治疗变为小三阳如何停药或者换药

乙肝抗病毒治疗变为小三阳如何停药或者换药

女 | 23岁 悬赏5个健康币 2010-07-15 21:18:07 2人回复 来自

健康咨询描述: 我从去年10月乙肝检查为的1、3、5阳病毒量10的4次方,转氨酶300。
从去年开始服用替比夫定,前几天检查两对半变为1、4、5阳了,血清转氨酶正常,ck为157,病毒量小于10的3次方
医生要求停用替比夫定改用贺唯力。
请问直接停用替比夫定是否可能造成病毒量反弹。应该如何换药或者停药?

想得到怎样的帮助:希望专家能够给我一个换药的方法,随便咨询一下何时能停药?

医生回复区

王延忠
王延忠 安徽合肥韩美整形外科医院   主治医师 擅长: 肺炎、肺心病、心血管疾病、银屑病、湿疹 帮助网友:3206称赞:462
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2010-07-16 10:16:55

      你好,你的情况现在是可以换药的,医生推荐的贺唯力和替比夫定的药效相似,都是强效抗病毒药。你可以在服用贺唯力两天后(达到抗病毒药效浓度),停用替比夫定。

2010-07-16 11:18 ask11078923b4 追问

谢谢您,也就是说 我这两天替比夫定和贺唯力一起吃,一起吃2天以上后就可以停替比夫定了吧!

2010-07-16 11:24医生回答:

是的,这样可以无缝连接,持续抗病毒。

hnqswys
hnqswys 四级检验师 擅长: 从事检验工作12年,对肝病检验有较多经验! 帮助网友:4150称赞:490
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2010-07-15 21:25:36 我要投诉

      病情分析:
      乙肝的抗病毒治疗是有其适应症的,你以前的检查情况是符合抗病毒治疗条件的,但抗病毒治疗必须坚持下来!否则很容易造成反弹的。
      指导意见:
      现在停药肯定反弹的机率很大的,一般口服抗病毒药物至少得二年半以上,然后通过检查符合停药条件方可停药。换药和停药一定要咨询专业医生方可行事!

2010-07-15 21:49 ask11078923b4 追问

现在情况是,医生说把替比夫定直接换成贺唯力。我就是怕反弹,所以在此咨询

2010-07-15 21:50 ask11078923b4 追问

符合停药条件是指哪方面?

2010-07-16 08:16医生回答:

乙肝的终极治愈是第一项转阴,如果第一项转阴后半年内复查无变化,则可以停药,但多数是不容易做到的,一般在大三阳转为小三阳且DNA转阴,如半年内两次复查无变化,可考虑停药也称临床治愈,具体还要听专业医生的建议!

2010-07-16 08:33 ask11078923b4 追问

我的问题不是听没听专业医生的建议。我现在感觉我的专业医生要求我马上把替比夫定停掉,如果停到我担心病毒量有反弹。我想问的是,一般换药和停药的方法!

2010-07-16 08:48医生回答:

医生要求你把替比夫定停掉,主要是因为替比夫定变异耐药率较高,换成阿德福韦也就是贺唯力是可以的,换药不需要特殊的方法的!

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