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在您百忙之中打扰你恳请帮助诊断,不胜感谢

男 | 63岁 悬赏1个健康币 2010-07-16 13:11:02 7人回复 来自

健康咨询描述: 大夫:您好!在您百忙之中打扰你一下,恳请帮助诊断,不胜感谢。我父亲今年63岁。十年高血压病史,近一年来发现腿脚浮肿乏力,小便淋沥,精神不振,总是想睡觉,且有前列腺肥大症。想咨询一下该如何让老人治疗?

想得到怎样的帮助:请给予治疗建议

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艾卫锋
艾卫锋 沈阳市沈北新区中心医院   副主任医师 擅长: 外科、放射线、全科 帮助网友:37589称赞:2358
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2010-07-16 13:36:29 我要投诉

      病情分析:
      你好!你父亲的病情可能是多因素,并非就是高血压的原因。
      如小便淋漓基本可以肯定是前列腺增生,需要就医检查一下达到什么程度的增生,对于轻度或中度的增生,可以考虑药物控制,对于中度以上的前列腺增生,则需要手术切除等方法解决。
      出现腿脚的浮肿和乏力,首先需要明确是否有肾功能异常,其次是否有下肢的血液循环障碍,再次是否有下肢的神经性障碍等,才能确定原因。
      嗜睡的症状一般多考虑是有脑供血不足的原因,这个多与高血压有关,如果没有有效的控制血压,那么多年的高血压,有导致脑梗塞(也叫脑血栓)的可能,也有发生脑出血的危险,这需要根据具体血压的高低及其变化情况,才能推断是哪种情况的可能性大。
      指导意见:
      建议及时就医检查和治疗。
      高血压需要到内科(或循环内科)检查治疗;而嗜睡等神经性症状有发生继发病变,即脑供血问题,内科(或神经内科)检查治疗,一般需要做脑CT或MRI(磁共振)检查,脑彩超检查等判断具体的病情。
      前列腺方面的问题,需要到外科(泌尿外科)就医检查,并需要进行肾功能方面的检查(包括尿常规、前列腺超声、血肌酐、血尿素氮等检查),确定病情,决定如何治疗。
      上述分析和指导意见供你参考。
      

任文良
任文良 副主任医师 擅长: 慢性肺源性心脏病,大叶性肺炎,原发性支气管肺癌,支 帮助网友:23268称赞:1
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2010-07-16 13:37:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,高血压分为原发性高血压和继发性高血压,十年高血压病史,如果血压没有的及时有效地治疗,那么多靶器官如心脏,肾脏,眼底都会有很大的损害的,你父亲出现下肢浮肿,有两种可能一种是高血压心脏病也就是高血压导致的心脏损害,其次是高血压肾病,也就是高血压引起的肾损害,前列腺肥大是老年人的常见病,一般比较容易控制,不用担心
      指导意见:
      高血压的治疗要有很多检查结果作为依据来治疗的,你父亲的情况一般要用钙离子通道阻滞剂为主,如硝苯地平控释片等,和利尿剂,如有肾脏损伤要配合肾素血管紧张素 抑制剂如贝纳普利,如心调过速则可以同美托洛尔 一起服用,不过建议你做一些相关的检查,如血管方面的检查以防止发生中风的可能,心脏和肾脏方面的检查
      

蒋华丽
蒋华丽 江永县人民医院   医师 擅长: 心脑血管内科,神经内科,消化内科,呼吸内科 帮助网友:656称赞:56
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2010-07-24 23:19:53 我要投诉

      建议你到内科住院治疗,综合分析他老人家不止是一种疾病,应该有1。高血压病2。高心病的可能需做心脏彩超检查,3。前列腺增生症需做前列腺彩超检查。
      
      以上是对“在您百忙之中打扰你恳请帮助诊断,不胜感谢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陆飞羽
陆飞羽 医师 擅长: 内外皮肤性病科,常见疾病。 帮助网友:26849称赞:2917
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2010-07-16 13:29:50 我要投诉

      病情分析:
      你好,药物常口服:氢氯噻嗪,呋塞米,氨苯喋啶,卡托普利,氯沙坦,美托洛尔等。在服用的同时不要忘记注重对心,脑,肾加以保护。
      指导意见:
      让病人保持平静、愉悦的心情,纠正心血管危险因素,适当运动,适当散步,减轻体重,限制盐的摄入,每日不得超过6g,少食脂肪,多食蔬菜,限制饮酒。祝您健康!
      

hw3418
hw3418 医师 帮助网友:411称赞:35
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2010-07-16 13:33:33 我要投诉

      病情分析:
      腿脚浮肿乏力,多是心衰引起的,小便淋沥,可能是前列腺肥大,但具体病情还是要做进一步检查才知道
      指导意见:
      长年高血压本来就容易引起心衰,前列腺肥大又是老年男性最容易得的疾病,我建议您到医院确诊后,再具体安排治疗,您父亲的血压一定要控制下来,否则治疗很麻烦的
      

郭东红
郭东红 郑州茗仁医院   医师 擅长: 高血压、糖尿病、冠心病、感冒、发烧、咳嗽、头痛 帮助网友:161称赞:12
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2010-07-22 11:05:17 我要投诉

      你好
      1。咱们要把病诊断清楚,现在血压多少,都服用什么药,要注意**地平类的降压药会引起水肿的。
      2。心肺听诊一下,有没有心脏杂音。
      3。化验一下尿,和肾功能,看一下肾脏有没有病变。
      从你的叙述来看,考虑心功能不好的可能性比较大。
      用药
      氢氯噻嗪,一天一次,一次一片;
      安体舒通,一天三次,一次一片;
      降压药如果是XX地平,应停药,换用替米沙坦片,早上吃一片,心率(心跳)快的话,加上倍他乐克片,一天两次,一次半片。
      可以输点液,用冠心宁针,或者丹红针,或参附针。
      

xiaohuiminer
xiaohuiminer 医师 帮助网友:737称赞:7
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2010-07-24 21:54:39 我要投诉

      老年男性,高血压病史10年,下肢水肿一年,前列腺病史,有小便淋漓、精神不振症状。水肿一般分为心源性、肝源性、肾源性、营养不良性。心源性水肿一般首先从下肢开始,结合10年高血压病史,考虑心源性。老年生理状态下也可有水肿,不过比较轻,休息平躺后消失。小便淋漓考虑与前列腺病有关。10年高血压病,血管硬化,脑血管硬化加上年老会精神不振,另外,低压过低也会长期脑供血不足,精神不振。治疗上,控制血压120--70左右(低压不宜太低,因为心脑供血靠低压),营养心肌,改善微循环,血脂高者调脂,有血栓危险者抗血小板。后期严重了应按慢性心衰治疗,主要有强心、利尿消肿、扩血管。我只能给出大体的治疗原则,因为每个人是不一样的,应制定个体化治疗方案。另外生活上,注意低盐低脂饮食,做一些益智活动减缓脑衰老。希望我的回答会对你有所帮助~~~
      
      以上是对“在您百忙之中打扰你恳请帮助诊断,不胜感谢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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