你好,患者评估:患者评估一般在患者床边进行,先由责任护士在床边作简要的病史汇报,包括现病史、辅助检查、治疗用药等。然后示范性地与患者或家属进行交谈,收集患者的主观资料,并对患者进行系统的护理体检。参加查访的其他护士可作资料的补充收集,最后主持人作小结和评价。为了避免在患者面前讨论病情而引起医疗纠纷或触犯特殊病例的保护性医疗制度,以下步骤一般在病区示范教室进行。
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