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关于冠状动脉造影。心脏支架手术。搭桥?

男 | 39岁 悬赏30个健康币 2010-07-19 12:30:37 7人回复 来自未知

健康咨询描述: 08年5月查出有高血压,做了一系列检查以后(包括CT),在当时未做冠状动脉造影检查时,通过CT的结果(左主干有大概百分之五十的狭窄)被诊断为冠心病。
应该是在08年的时候确诊高血压的,但估计之前一直就有。因为患者曾经常头晕头痛,但一直以为是感冒而没有做关于血压的检查。患者之前经常因应酬而喝酒。诱因应该是和地震有关。当时5。12地震时也经历了一场惊心动魄的逃亡,患者开车时车速最快时达到160,之后就一直头晕,然后入院被做了上述检查后被诊断为高血压及冠心病。

曾经的治疗情况和效果: 自08年5月后一直在吃药控制及治疗。主要用药为:立文,吲哒帕安,脉君安,阿司匹林,心元胶囊以及血脂康。

想得到怎样的帮助:现在,近半年患者情况明显好于之前,心痛次数一月平均3次左右,含速效救心丸可缓解。但由于不知道两年过去了,病情到底是好转还是恶化,且这段时间到下午的时候会有轻微的头昏症状,故于7月13日换了一家医院进行住院复查。经过一系列检查后一主任医生建议做,一主任医生建议患者身体自觉良好时可以暂时不做,等有明显症状加重时再做。所以现在也不知道应该做或者不做?另外想知道什么情况下做适合做支架?什么情况下适合做搭桥?有点复杂,麻烦各位了!

医生回复区

杜医生
杜医生 主治医师 擅长: 肺内感染,支气管炎,支气管哮喘,肺心病,肺结核等, 帮助网友:6455称赞:1
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2010-07-19 13:30:45

      病情分析:
      要做冠状动脉造影和核素心肌显像检查,如果明确血管狭窄,心肌缺血严重,而且有心绞痛,心电图也反映缺血,那么再次血运重建手术不可避免。能不能放支架,要结合具体情况咨询心内科医生,不同医院水平不同。
      指导意见:
      建议您去当地大医院检查然后进行下一步的治疗!!祝您康复

刘阳
刘阳 黑龙江省医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心律失常,脑梗塞,脑供血不足,癫痫 帮助网友:11423称赞:2
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2020-05-19 22:33:29 我要投诉

      心脏搭桥手术适用于血管已经闭塞,支架手术不能治疗的病症;适用于右侧冠状动脉闭塞左主干有病变的情况,还可以用于弥漫性病变,远端血管比较好的情况。需要根据你的具体情况做冠状动脉造影。再决定是否适用搭桥手术。

孟利军
孟利军 新乡医学院第一附属医院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,胃溃疡,反流性食管炎,急慢性胆囊炎肝硬化 帮助网友:18076
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2020-05-19 22:33:03 我要投诉

      你好,根据你的描述,年龄39岁,不知道现在有没有做过冠状动脉的造影,血管的狭窄程度如何,如果大于75%是建议放支架治疗的,一般情况下能放支架的尽量放支架,没有办法放支架的,只有做动脉的搭桥,如果狭窄不是很严重,可以暂时服用药物对症治疗。
      以上是对“关于冠状动脉造影。心脏支架手术。搭桥?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

马仁光
马仁光 辛集市第二医院   副主任医师 擅长: 冠心病、高血压、高脂血症等心血管内科常见疾病 帮助网友:5675
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2020-05-19 22:35:35 我要投诉

      可以诊断为冠心病。口服药物后症状好转。平均每个月发多三次,含服速效救心丸后可缓解。以前有左主干的狭窄。还是建议做冠状动脉造影检查。根据狭窄的程度,决定是支架治疗还是进行搭桥手术。

周峰
周峰 费县人民医院   主治医师 擅长: 骨关节炎,肩周炎,颈椎病,腰椎间盘突出,强直性脊柱 帮助网友:11430称赞:506
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2010-07-19 13:14:43 我要投诉

      病情分析:
      你好,我觉得现在没有必要做。因为手术一般只能保持一段时间的良好效果。最好是在必须做时再做。
      指导意见:
      搭桥手术是比较安全的手术,优于支架手术。最好还是让患者自己决定吧,真的很想做,或是感觉很不舒服再做。

陈维
陈维 主任医师 帮助网友:14824称赞:546
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2010-07-19 14:36:34 我要投诉

      你好,冠心病,做一下冠状动脉造影,看一下心脏血管狭窄的情况,如果狭窄超过了75%,需要支架,如果狭窄在75%以下,可以药物治疗。平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情

叶茂钗
叶茂钗 医师
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2010-07-19 13:14:37 我要投诉

      这个问题其实很简单,先做个冠状动脉造影,一般狭窄在百分之七十五一下是不用做支架介入的……
      以上是对“关于冠状动脉造影。心脏支架手术。搭桥?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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