健康咨询描述:
岁
详细病情: L5s1椎间盘突出,左神经根受压、后移。腰痛伴左下肢胀痛,右侧正常。椎间盘髓核摘出术后,一周后出现抽蓄,右腰臀部胀痛不能平躺。10天停止输液,过3天后,抽蓄腰痛加重,又开始输液4天,症状有所减轻,又停止输液,观察3天后出院。
出院后两天腰痛和抽蓄加重,伤口处出现一小苞,第2天医生在家来刺破小苞,流出很多红白色浓液,又再次住院,医生做了疮口纱条引流一周,未见好转,在进行切口清创术后,双腿麻木,右脚知觉减退,两天后病情加重。转入上级医院,经检查,L5s1椎间盘向后突出、椎管狭窄、马尾神经受压、椎板缺如。
经上级医院医治后, 患者仍感腰部僵硬,活动受限,双下肢伸直时坐立困难,下蹲困难。
咨询目的:
(1)术后椎间隙感染可能由哪些原因引起;
(2)医生在清创手术前,是否可以不做CT检查;
(3)清创手术后,出现L5s1椎间盘向后突出、椎管狭窄、马尾神经受压、椎板缺如,右脚麻木,是否是在手术中医生出现差错所引起;
(4)手术纪录该由谁写;
(5)病人遇以上情况该怎么处理?
你好:导致马尾神经麻痹的原因是清创术后继发生水肿所致。(1)术后椎间隙感染可能由消毒不严所致,(2)如确定了病情并做过CT检查可以不做CT检查。(3)清创手术后,出现L5s1椎间盘向后突出、椎管狭窄、马尾神经受压、椎板缺如,右脚麻木,是否是在手术中医生出现差错所引起既手术要领手术失败,(4)手术纪录该由主治医生或手术者写。(5)做伤害鉴定索赔当然重要,但受累神经如在一定的时间内继发缺血性萎缩所术症状可能永伴终生。应积极治疗使病症达最佳恢复。治疗可采用中经增强脊髓血运,兴奋激活麻痹休克的神经获得恢复改善。如需帮助再次联系。
可用中医外科膏药外敷。作用:拔毒生肌,清除异物,消淤止痛,清热解毒,化腐敛疮、软坚散结。主要治疗:1.老烂腿、糖尿病足、脉管炎溃烂坏疽、化脓性骨髓炎、腮腺炎、乳腺炎及乳房炎症肿块、痔疮肿痛、皮肤软组织化脓感染、无名肿毒、久治不愈的伤口及外科手术刀口感染。2.带状疱疹及后遗症、褥疮、丹毒、疮、疖、疽、痈、疔等各种毒疮。
温馨提示:
饮食宜清淡、易消化、忌油腻厚味之品。
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