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婚后3年多不孕,月经量少、性生活后有多量精液流出

女 | 27岁 2005-08-18 20:45:36 2人回复

健康咨询描述: 婚后3年多不孕,月经量少、性生活后有多量精液流出
病史:3年

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发布人: 春呢喃 投诉

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房勇
房勇 肥城矿业中心医院   主任医师 擅长: 妊娠期高血压,先兆流产,前置胎盘,卵巢囊肿,子宫肌 免费提问 帮助网友:14077称赞:1
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2005-08-18 20:49:20 我要投诉

      希望知道为什么为有这们的状况?对不孕有什么影响?

袁福贵
袁福贵 主治医师 擅长: 牙体牙髓病,牙周病,口腔粘膜病. 免费提问 帮助网友:405称赞:1
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2005-08-18 21:56:32 我要投诉

      您好:  月经周期正常,流血时间少于2日,经量少于20毫升,通常认为是月经过少。月经过少与月经过多一样,都是属于不正常的现象,月经过少的原因与闭经原因相似,只是程度上不同而已,其原因大致如下:   (1)生理性:由遗传或环境因素影响所致。   (2)病理性:   ①先天性子宫发育不良,子宫很小,只有很少量的子宫内膜脱落,月经量就少。   ②卵巢发育不全,在子宫内膜细胞中,有一类特殊的颗粒,称为溶酶体,与月经血量和流血时间有关。若雌、孕激素水平高,溶酶体复合物形成良好,出血就较多,流血时间相应较长,相反若卵巢发育不良,性激素产量低,溶酶体复合物形成不好,流血就少,流血时间就短;   ③子宫内膜结核,子宫内膜被结核杆菌破坏,形成疤痕,月经量就减少;   ④已婚妇女可发生于刮宫术后,尤其是多次人工流产刮宫术后,造成子宫内膜外伤以致宫腔发生粘连,轻者月经过少,重者可发生闭经。   月经过少,应查清原因,及时治疗。   一些婚后不曾生育的妇女来到妇科门诊,总会提出这样的问题,即性交后精液自阴道流出来是否会造成不孕?由于阴道前后壁平时是相互贴近的,内腔空间不大,性交时阴道的2/3有一定程度扩张,在性交结束后就会迅速恢复正常,阴道内不可能容纳多量的液体。男性每次排出精液一般为4~6毫升,刚排出时呈胶冻样的半流体。性交结束阴茎抽出会有部分精液外流而不会全部流出。剩余的精液积存于阴道后穹窿,宫颈浸泡其中,精子沿宫颈外口进入阴道,不会影响受孕。 对不育症夫妇的检查和判定,首先应将不育夫妇作为一个整体来考虑。 检查应该首先在了解病史的基础上进行。 询问病史需要了解: (一)主诉   不育时间,月经的情况,肥胖、溢乳等症状。 (二)现病史  月经异常和治疗情况,腹痛,性生活史,以前曾作有关不育的检查与结果。 (三)月经史  初潮、周期、经期和经量,有无痛经及其程度,最近3次月经来潮的日期。 (四)婚育史  结婚年龄,有无避孕史(包括避孕方法和持续时间),有无人流史(包括手术的日期、手术时的孕周和方法),有无再婚史等。过去生育情况,有无难产和产后大出血史。 (五)既往史  内分泌疾病、代谢性疾病、精神病和用药史,高血压和消化系统疾病及服药史,炎症感染、结核史,接触X线和有害物质史,手术史等。 了解病史后,可进行检查来诊断和制定治疗方案。 全身检查 :生长发育、身高和双臂间距、体重、甲状腺、心脏、腹部检查,特别检查第二性征发育和溢乳的情况。 妇科检查: 外阴发育,阴毛分布,阴蒂大小,阴道色泽,白带性状,宫颈炎症,子宫的位置、大小和活动度,附件有否增厚,肿块的大小、表面质地、活动度和压痛等情况。 不孕、不育的基本检查 :首先是精液常规检查,然后是基础体温( BBT)和输卵管通畅度检查。 不孕、不育的特殊检查: 怀疑为无排卵者,应进一步测定血清 PRL 、 FSH 、 LH 、 E2 、 T3 、 T4 等水平。必要时再作一些特殊试验,包括黄酮试验、雌激素试验、 LH-RH 试验、染色体检查。内窥镜检查(宫腔镜或腹腔镜,也有两者联合检查的)和卵巢活检,可作为最后的手段,从而确定无排卵原因和部位以及卵巢中有无卵子存在。

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