腰椎间隙变窄，许莫氏结节的治疗。
健康咨询描述：
腰椎顺列整齐，曲度如常，诸椎体T1WI、T2W1信号不均匀，呈斑片状短T1、长T2信号影，边缘骨质增生，腰1-2、2-3椎间盘均匀向周围膨出，硬膜囊前缘受压变平，腰3-4椎间盘向后，挤压硬膜囊，腰3椎体向后移位小于1/4椎体。腰4-5腰5-骶1椎间盘局限性向后突出，硬膜囊受压。腰3-4、4-5椎间隙变窄，胸11-骶1椎体均见许莫氏结节。椎旁软组织未见异常。余未见异常。
原来就有腰间盘突出，后2009-7外伤后疼痛加剧
曾经的治疗情况和效果： 保守治疗无效:牵引、按摩、理疗、封闭
想得到怎样的帮助：是否必须要做手术治疗，应做何种手术，治愈率如何
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病情分析：
您提供的仅是个CT检查报告，不知道患者现在的神经症状如何，是否影响平时行走，根据CT报告，椎间盘突出诊断明确，而所谓的许莫氏结节，是指椎体的软骨板破裂，髓核可经裂隙突入椎体内，造成椎体内出现的半圆形缺损阴影。实际上是椎间盘突出在CT上的一个表现而已。
指导意见：
患者年纪偏大，治疗保守无效，椎间盘突出引起的神经症状影响日常生活的话，就要考虑手术治疗了，手术方式有很多种，微创手术就不说了，患者年纪大而且病程长，不在微创手术的适应症范围内。没有看到您提供的CT，如果您有MRI的话我们可以看出椎间盘的退行情况而考虑是否需要行固定术。因多椎间的椎间盘都有突出情况，所以一般不考虑普通的髓核摘除术。椎弓切除术比较合适，是否固定就要看脊柱的稳定性了。
王医生，您好： 非常感谢您的回复，上面我所描述的是我在吉林大学中日联谊医院做的MR平扫结果，现在走路压迫右腿严重，可以走500米，但疼痛加剧。医生建议做脊柱融合手术，我怕手术后仍就无法正常行走，不知道现在还有什么保守的治疗方法，是否一定要手术治疗。
对不起，没有仔细看您提供的MRI报告，致上深深的歉意。您提供的报告上并没有报告椎间盘的变性程度，没有看到您的片子，不知道椎间盘是否变黑。患者椎间盘突出已经严重影响行走，说明神经症状严重，且有恶化趋势，具有手术指征，我建议手术进一步治疗。脊柱即使融合，也不过是固定几个椎体，不会影响脊柱的活动及行走。手术都是有风险的，但是保守治疗无效，还是接受手术治疗吧，早一点手术是有利于神经恢复的。
疾病百科| 骨质增生
温馨提示：
老年人要适当增加户外活动，尽量避免长期卧床休息。加强锻炼，增强体质，可预防此病。
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