健康咨询描述:
FT4、FT3均正常,但TSH只有0.02,请问这病情严重吗?现在每天吃他巴唑!
得这甲亢都已经两年多啦,
曾经的治疗情况和效果: 起初没有重视,后来才开始治疗,去年七月份,也就是一年之前检查的时候,那会好像检查了四项,都在正常范围之内,挺高兴,但后来过了两三月之后复查的时候就又不行啦,一直到现在,今年四月份检查的时候就TSH低,才0.01,现在0.02.例假周期一直都挺正常的。
想得到怎样的帮助:想知道现在这状况能要孩子吗?好有压力啊!谢谢啦!
病情分析:
您好,虽然妊娠时可以给予抗甲状腺药物治疗,但是因为抗甲状腺药物可以通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能,故尽可能小量地应用抗甲状腺药物。
指导意见:
建议尽可能在甲亢缓解时计划怀孕,在孕期首选丙硫氧嘧啶而不是他巴唑治疗,规律监测甲功,维持TT4和FT4在正常值上限水平。另外围产期更应警惕甲亢危象的发生。
希望以上建议对您有所帮助。
假如要是想生育,应该在怀孕之前多长时间改为丙硫氧嘧啶,正常治疗的话,丙硫氧嘧啶和他巴唑,那个效果更好些?还有假如各项指标都在正常范围之内啦,是不是就可以啦,还用再等上一段时间吗,如果用,大概多长时间?!谢谢您啦!
您好,正常治疗时,两种药都可以选用,其中他巴唑起效比较慢,作用持续时间比较长;丙硫氧嘧啶起效快,但是需要每6-8小时服药一次。在副作用方面,他巴唑引起粒细胞减少的可能性比较大,丙硫氧嘧啶引起肝功异常的可能性比较大,故在具体应用中应结合血象和肝功能的情况来选择。但是在妊娠和哺乳期,丙硫氧嘧啶通过胎盘和进入乳汁的量均少于他巴唑,所以在妊娠期优先选用。因更换抗甲状腺药物有一个监测甲功调整药物剂量和监测不良反应发生的过程,建议在计划怀孕前留足够的时间,每次调整药物剂量大约间隔两周,具体的总时间还要因人而异。如果各项指标都在正常范围内,则要看您所用药物的剂量,如果用药量仍比较大,则建议您暂时不考虑怀孕,继续用药治疗,待药物量减下来,甲亢控制仍比较平稳时再作妊娠计划。希望以上建议对您有所帮助。
病情分析:
你好,甲亢未完全控制,仍需用药治疗,这种情况不能怀孕
指导意见:
甲亢治疗的药物如他巴唑对宝宝的发育有影响,因而即使能怀孕,宝宝将来出生也有可能会畸形,怀孕期间不能随便用药的
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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