健康咨询描述:
新生儿红细胞增多症,高胆红素,蓝光治疗
新生儿红细胞增多症,高胆红素,蓝光治疗两周,效果不明显。在一个中等医院出生,顺产,第三天查出黄疸,后来儿科医生让住院治疗,照蓝光,打丹参酮等,一周后无明显效果,后来三天又加了白蛋白。查肝功,都是阴性。开始的时候医生说黄疸测试值不降就是有效果。后来说有点轻微肺炎,打了一周的青霉素和抗病毒药物。最后的结果是小孩在蓝光箱照射一两个小时,医生测试结果比较理想,大约在120左右,停止照射后12~24小时,测试又返到200左右。总共蓝光照了70个小时,医生不让照了,说再照效果也不好。第一次血常规红细胞210,第二次190,好像正常的在160以下,总共住了两周院,在医院也不能照蓝光了,医生也检查不出具体什么问题导致的黄疸不降,昨天出院,回家吃药治疗。小孩吃喝良好,一直是母乳喂养,刚出生时吃喝都不是很好,现在感觉肠胃也不是很好,吃着双杆菌胶囊,一天拉好多次,每次一点点,非常黄,也一直在喝茵栀黄口服液,现在非常担心,不知道为什么总是黄疸不降,出院前医生说要不再检查次肝功,说第一次的肝功里面谷草转氨酶有点高,实在忍受不了,就出院了,打算一周后去另外的大医院再检查下肝功
另外现在小孩子好多次拉的都是黄水,有时候带一些大便奶瓣,有时候就是光是黄水
曾经的治疗情况和效果:
性别:男
年龄:两周
病史:
想得到怎样的帮助:求救应如何处理?父母都不太明白怎么回事,医生也没有给出答案
病情分析:
你好!出生28天内宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸。病理性黄疸具有以下特点:1.黄疸出现过早,常在24h内出现;2.黄疸程度过重,血清胆红素>205-257umol/L;3.黄疸进展过快,血清胆红素每日上升>85umol/L;4.黄疸持续多久,足月儿>2周,早产儿>4周;5.黄疸褪而复现,或再度进行性加重;6.血清结合胆红素>26umol/L。凡符合以上特点之一者可诊断为病理性黄疸
指导意见:
建议再转院治疗或许有新的进展。另外建议检查心肺功能是否健全,如有问题也会出现此上症状。
新生儿血红蛋白量在170~200g/L,婴儿生长发育迅速,循环血量增加等因素,红细胞和血红蛋白量逐渐降低,至2~3个月时血红蛋白降至100g/L左右,出现轻度贫血,称为“生理性贫血”。“生理性贫血”成自限性,3个月uyihou,红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加,至12岁时达成人水平。新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。约50%~60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸,足月儿生后2至3天出现黄疸,4至5天达高峰,5~7天消退,最迟不过2周
病情分析:
您好!
黄疸有很多不同的病因会导致。目前黄疸指数有没有复查?
指导意见:
1.从上面描述的情况看来孩子的整体状况还不是特别严重,测试指数在200的时候并不是很严重的,一般足月儿要高于221或者早产儿高于257,方可诊断。
2.孩子目前的腹泻等情况考虑是跟照光有一定的关系,照光会出现腹泻及皮疹的情况。这不是很重的话 在停用照光一段时间会慢慢恢复的,如果重的话可以采用对症用药。
3.孩子不是一直母乳喂养么?有 的会是母乳性的黄疸,这种停用母乳后会好装。等黄疸消退后 可以再次母乳喂养。
以上是对“新生儿红细胞增多症,高胆红素,蓝光治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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