健康咨询描述:
全心腔增大,以左心为主,左室收缩功能减低;二尖瓣中——重度反流,主动脉瓣中度返流;三尖瓣中度返流,肺动脉瓣轻度返流,右室收缩压增高。精神状态一般,食欲一般,因疼痛夜间无法睡眠。
2010年5月中旬发病,心痛及全身浮肿。主要原因家中亲人重病。
曾经的治疗情况和效果: 2010年5月17日入院4天病人要求出院,病情减弱。2010年7月24日复发,再次心痛及全身浮肿,主要以输液配合吃药治疗。
想得到怎样的帮助:因家中另有重病患者,经济能力不好,寻求经济实惠的治疗方案
病情分析:
病史应该有个过程,看病史心脏扩大在前,瓣膜反流在后。心脏为什么会扩大,原发性心肌病,扩心病。因为心脏扩大导致各瓣膜继发关不全,反流。扩心病多没有好的治疗方法,只能延缓病情进展。
指导意见:
目前患者扩心病,心衰,建议口服药物治疗,利尿剂(速尿+螺内酯)+ACEI类(非常小剂量开始)+地高辛,病情稳定时刻加卡维地洛(小剂量开始),稳定时再增加药物剂量(最后经常复查调整用药),其他如阿司匹林,硝酸酯类,可以应用。根据情况随时加减药物。
主要一点就是要避免感冒,感染等诱因,防止恶化。
至于心脏移植,或CRT治疗因为太贵。暂不推荐。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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