有问必答网外科心胸外科心外科 → 先天性心脏病(室间隔缺损)

先天性心脏病(室间隔缺损)

男 | 11个月 悬赏1000个健康币 2010-07-26 17:18:26 9人回复 来自

健康咨询描述: 所患疾病:先天性心脏病,室间隔缺损宽约4mm
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
,年龄:11个月
小孩精神挺好,食欲,睡眠,大小便,体重都正常,
去年12月9日体检时检查有先天性心脏病,

曾经的治疗情况和效果: 12月9日去妇幼保健院体检时,做超声检查.
检查所见:二维及M型测值(mm):
AO8;LA13;IVS4;LV24;LVPW4;RV11;PA10;EF(%)75;FS(%)42
多普勒测值(cm/s):
MV140;TV117;AV140;PV138
各方室内径大小正常,室间隔及左右室后壁不厚,两者呈反向运动.房间隔未见回声中断,未见动脉导管回声,室间隔膜周部回声中断,宽约4MM.大动脉内径及位置关系正常.各瓣膜形态及启闭未见明显异常.
室间隔回声中断处探及左向右红彩血流信号,余各瓣口及心腔内未见异常血流信号及频谱.
检查结论:室间隔缺损(膜周部)
彩色血流:室水平左向右分流.
我儿子是2009年9月11日出生的,3个月的时候去甘肃省妇幼保健院体检时,检查出患有先天性心脏病室间隔缺损(宽约4mm),之后等了十天左右的时候,我又去兰州大学第一医院做了彩超检查(宽约6mm左右),现在孩子已经11个月大了,以前从来没感冒过,前两天感冒发烧,拉肚子,在省妇幼住院治疗8天,大夫检查:肠道性病毒疹。现在孩子已经康复出院了。孩子现在的精神状态挺好,爱玩,食欲也挺好的。

想得到怎样的帮助:大夫:您好。从以上检查结果看,孩子的室间隔缺损有闭合的可能吗?为啥两次做的缺损面大小不一样?这个缺损是不挺大的?如需要手术治疗,应该选择哪种手术方式为宜,何时手术最佳?及喂养时注意事项?非常感谢大夫能在百忙之中,帮我解释一下。

医生回复区

曹佳悦
曹佳悦 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长心脑血管、呼吸、消化内科常见急重症以及急性中毒 帮助网友:7064称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2010-07-27 11:11:23 我要投诉

      病情分析:
      你的宝宝这个情况比较好,有可能会闭合的,因为那个缺损不是好大,可以观察一下看看。这个也不要好担心,因为现在在这个方面的手术也很成熟,万一长不好就手术治疗,现在一般都是用微创手术的方式治疗。
      指导意见:
      建议:每半年做一个彩超检查,观察一下缺损是增大了还是减小了,如果减小了,那就慢慢在长闭合,如果是在增大,那就可以考虑手术治疗。
      

王军
王军 徐州市铜山区人民医院   副主任医师 擅长: 呼吸,消化系统疾病,新生儿黄疸,新生儿窒息,新生儿 帮助网友:37910称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2018-06-14 21:45:10 我要投诉

      小朋友出现时间隔缺损,由于一岁以前成长的比较快,时间隔缺损有可能会变小,既然宝宝没有出现反复的呼吸道感染的情况,而且生长发育也是正常的,可以继续观察。三岁之后可以行手术治疗。
      

周凹
周凹 党留庄乡乡镇卫生院   医师 擅长: 内科、妇科、儿科、外科 帮助网友:9010称赞:861
微信扫一扫,随时问医生
2010-07-26 18:03:09 我要投诉

      指导意见:
      

黄维
黄维 邛崃市妇幼保健计划生育服务中心   医师 擅长: 肩周炎,颈椎病,骨折,关节炎 帮助网友:6165称赞:833
微信扫一扫,随时问医生
2010-07-27 11:06:37 我要投诉

      病情分析:
      室间隔缺损是先天性心脏病中常见的一种。
      指导意见:
      室间隔缺损是先天性心脏病中常见的一种。一般情况大概有百分之二十到二十五的有自然关闭的可能。孩子易患上呼吸道感染或者肺炎等病。两次做的缺损面数值不一样有可能和车辆的方法有关系,所以会出现误差,这个缺损面也还不是很大,现在建议你半年——一年定期复查彩超观察,如果要手术治疗,选择室间隔缺损修补术。如果无其他症状建议4岁以后手术为宜。喂养时应注意减少感冒等其他病变的发生。减轻心脏的负荷。
      医生询问:
      除了上诉体征外,还有没有其他的症状?

2010-07-27 14:33 xxf962722 追问

除了以上体征外,还有就是孩子喜欢侧着睡觉,

2010-07-28 08:28医生回答:

侧着睡觉可以利用题为减轻心脏的负荷,所以侧着睡觉是熊宝宝的一个自我调节的过程。

张海巍
张海巍 四平铁东神农医院   医师 擅长: 冠心病、心绞痛、高血压病、心肌病、心肌炎。 帮助网友:14934称赞:1214
微信扫一扫,随时问医生
2010-07-27 11:21:27 我要投诉

      病情分析:
      先天性心脏病,室间隔缺损,缺损面积不大,理论上讲有是有愈合的纪几率的,但是要注意复查,避免心力衰竭。
      指导意见:
      对于不伴其他畸形的单纯室间隔缺损药物不能控制心力衰竭;有大的左向右分流出现活动受限反应差的;肺高压反复肺部感染者若肺∶主动脉血流量大于2说明至少存在中型缺损需要行手术关闭缺口; 一般先以药物治疗1~2岁后复查心导管了解左向右分流量的变化及肺血管阻力;如果5~6岁小儿肺动脉压力仍持续高于主动脉50%为减少肺血管疾病的发生也需要进行手术大多数病人在3~12个月时做手术在这年龄阶段行室间隔缺损修补术肺动脉压力可恢复正常在心血管治疗中心现在行手术修补室间隔缺损的婴儿病死率接近于0
      预后:小型缺损预后良好自然关闭率高达75%~80%大多在5岁内关闭但小儿有患感染性心内膜炎的可能大约10%~15%
      医生询问:
      请详细描述相关症状。
      

医统江湖120
医统江湖120 医师 擅长: 支气管炎、阻塞性肺气肿、冠心病、心衰、高血压 帮助网友:226称赞:34
微信扫一扫,随时问医生
2010-07-27 11:31:19 我要投诉

      室间隔缺损可分为高位和低位室间隔缺损。
      (1)高位缺损多位于室间隔膜部,缺损多较大,可发展为肺动脉高压。
      (2)低位缺损多位于室间隔肌部,缺损较小,有可能自愈。
      你的情况是第1种,十不可能自愈的。除了室间隔缺损较大影响生长发育需及时手术治疗外。一般以4---5岁时手术为宜。
      至于两次检查的结果不一样,这也不是什么大的问题,有时候与仪器或者是检查者或者是小儿的因素有关系。喂养一般不需要特别注意什么,少吃辛辣刺激性食物。尽量减少患儿的哭闹情绪,活动量要小,以不引起患儿的缺氧为主,积极预防感冒及并发症是你的主要任务。
      

刘焕存
刘焕存 河北医科大学第三医院   护师 擅长: 心血管疾病,神经系统疾病,妇科疾病。 帮助网友:6358称赞:349
微信扫一扫,随时问医生
2010-07-27 15:26:20 我要投诉

      病情分析:
      你好,先天性的室间隔缺损没有闭合的可能。
      指导意见:
      你好,现在患儿的缺损并不是很大,属于轻度的缺损,并且孩子也没有任何的临床症状,所以现在可以不用处理,等到孩子4~10左右时在做手术比较好,如果孩子出现了严重的临床症状,并且有心衰出现时则要早期手术治疗。两次测量结果不一致有可能是测量误差导致的,只要相差不大并不能说明什么问题的。现在喂养上一定要注意给孩子加强营养,避免孩子过度劳累,同时一定要注意观察孩子是否有缺氧的表现,及早发现异常症状,及早进行治疗。
      
      以上是对“先天性心脏病(室间隔缺损)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

谢远兴
谢远兴 其他 帮助网友:80称赞:4
微信扫一扫,随时问医生
2010-07-27 15:36:47 我要投诉

      你孩子11个月,从上面心脏多普勒检查结果来看,各房室内径大小正常,各瓣口没有返流,心功能还比较好。一般情况还好,可以等到18~24个月时如果还没闭合再考虑做手术。
      一般情况好,体重有10公斤以上都可以做手术。
      

何俊光
何俊光 中铁十八局医院   其他 擅长: 骨关节疾病 帮助网友:28101称赞:1576
微信扫一扫,随时问医生
2010-07-28 10:45:30 我要投诉

      病情分析:
      您好,宝宝先天性的室间隔缺损,后天自我长好的可能性不大。两次做的缺损面不一样,与检查仪器的角度和当时的血流有关系,它本身也不是一个正圆形,而是不规则的大致呈圆形。
      指导意见:
      从现在看宝宝这个缺损不是很大,但以后会随着身体的生长,再成比例变大的,不利于宝宝全身供血供氧。越早手术越好,手术方式一般为人工室间隔膜代替修补术。平时正常的母乳喂养、辅食添加就可以,但要限制宝宝的活动,从此以后宝宝的活动量都不应该太大。
      

疾病百科| 心脏病

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成,循环系统疾病也称为心血管病,包括上述所有组织器官的疾病,在内科疾病中属于常见病,其中以心脏病最为多见,能显著地... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:心动过速、身体瘦弱、胸痛、晕厥、恶心、一[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
快速问医生下载
听诊心脏跳动就可诊断有无心脏病 冠心病与心脏病的区别有哪些 晚期风湿性心脏病应如何避免 甲亢性心脏病的辅助检查有哪些
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

地高辛片

地高辛片

1.用于高血压﹑瓣膜性心脏病﹑先天性心脏病等急性...[说明书]

地高辛片

地高辛片

1.用于高血压﹑瓣膜性心脏病﹑先天性心脏病等急性...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由