患脑膜炎导致椎管堵塞
健康咨询描述：
岁
现在精神还好，但从腰穿哪里已经不能抽出脊液，只是像脓一样的物质，现在也勉强站起，头部通过置流管分流脑积液，但此脑脊液有30的白细胞，能否感染，他是否是不能治疗了，以后是否瘫痪及痴呆。
2010年2月（结核性脑膜炎并脑积水）
曾经的治疗情况和效果： 从发病一直治疗，但此焱症还是不见好转。
想得到怎样的帮助：希望各位专家教授推荐好的治疗方法及专科医院，同时，这么长时间了，想听听这种病是否就不能完全治好？
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医生回复区
病情分析：
您好！根据您提供的情况，患儿现在的炎症反应控制的不好。结核性脑膜炎致使脑室脉络丛和室管膜炎性反应，粘连，脑脊液流通不畅，导致脑积水。如不改善治疗，会造成脑实质损害，继而导致瘫痪，癫痫等。
指导意见：
患儿现在主要应抗结核治疗，降低颅内压，如果脑脊液压力正常，可以做药物鞘内注射，每2-3天一次。同时选用皮质类固醇类药物，抑制炎症反应，减轻脑水肿。患儿预后主要看临床症状能否消失，脑脊液的细胞数，蛋白，糖和氯化物恢复正常可提示预后良好。应时刻注意患儿精神状况。目前该病完全治愈尚有困难，不少病人遗留后遗症甚至死亡。望积极治疗。目前国内抗结核药物主要就只有五种：异烟肼，利福平，比嗪酰胺或者乙胺丁醇，链霉素。治疗上主要至少选择三种药物联合治疗，常用异烟肼，利福平，比嗪酰胺，治疗三个月后可停用比嗪酰胺，再继续用利福平治疗7个月。您这种情况属耐药性的，可加用链霉素或者乙胺丁醇。如果不耐利福平，9个月就足够了。如果耐利福平则需要一年半了。
您好，现在他已经鞘管注射了10天，但是，现在腰穿处没有脊液了，不能抽出来了，只是像脓血一样的东西，现在怎么治疗？谢谢！
而且他头颅内的脑积水已经通过分流术解决了。现在是怎么处理脊髓椎管堵塞的问题及脑部内炎症的问题。谢谢
您好！蛛网膜以及脉络丛粘连，可能已经造成梗阻性脑积水了。在这种情况下，主要还是靠消除炎症，炎症消除了脑积水就可以得到缓解。但首要任务仍然是抗结核治疗，这个才是根因。抗结核治疗的过程比较漫长，至少需要半年。
还有，他的蛋白质很高，5400左右。
听医生说，他抗药，结核脑炎就这么几种药，是不是就没有什么好办法治疗了吗？谢谢
脑脊液蛋白质很高，也是因为炎症反应造成的，炎症被控制了，脑脊液的细胞数，蛋白等可以恢复正常的
病情分析：
你好：结核性脑膜炎分四型：1.浆液型。2.脑底脑膜炎型。3.脑膜脑炎型。4.（脊髓型）炎性病变蔓延到脊髓膜及脊髓，除脑和脑膜症状外。有脊髓及其神经根的损害症状。多见于年长儿，病程长、恢复慢，如未合并脑积水，死亡率不高。但常遗留截瘫等后遗症。
指导意见：
治疗：卧床休息，供应营养丰富的含高维生素（A、D、C）和高蛋白食物，昏迷者
鼻饲，如能吞咽，可试由喂食。病室要定时通风和消毒，俣持室内空气新鲜要注意眼鼻、口腔护理、翻身、防止痔疮发生和肺部坠积瘀血。
治疗注意：1 时机不当。2 没有联合。3 是否合理应用激素。4 是否及时处。5 有无混合感染 。6 有无其他部位结核灶。7 有无基础疾病 。8个体差异。
中医辨证1、风痰上扰1)治法：熄风化痰，开窍定惊。2)方剂：涤痰汤(《济生方》)加减。
2．热盛动风：1)治法：清肝泻热，熄风启窍。2)方剂：羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》)加减。
3．阴虚风动：1)治法：滋阴潜阳，熄风通络。2)方剂：三甲复脉汤(《温病条辨》)加减。
4．气阴两虚：1)治法：养阴熄风，益气通络。2)方剂：生脉散(《内外伤辨惑论》)加味。
5．脾肾虚衰：1)治法：温补脾肾，平肝熄风。2)方剂：六君子汤(《外科正宗》)加减。
根据病症要配合针灸、艾灸、推拿等综合治疗。
医生询问：
希望我的回答对你有帮助
祝小朋友成长快乐
疾病百科| 痴呆
温馨提示：
多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
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