双侧股四头肌萎缩

      病情分析：
       临床上持续时间较长的膝关节韧带损伤、半月板病损，或由于下肢骨折的长期固定，或由于慢性疾病长期卧床活动减少等，都可引起膝关节周围肌肉的萎缩，特别是股四头肌中（俗称大腿肌）股内侧肌的萎缩最为明显。有专家认为，股四头肌萎缩是所有膝关节内损伤的特征，肌内侧肌是膝关节的关键肌，肌肉萎缩往往最先从这里开始。患者通过仔细观察，触摸和两侧对比，即可得知。
      对膝关节损伤、炎症或手术后及下肢固定较久的患者，股四头肌受到反射性抑制，患者常不能主动收缩，犹如迟缓性瘫痪，肌肉萎缩极快、体积很快减小；患者在正常负重下常不能防止扭伤，韧带及关节囊经常受到牵扯，滑膜也容易受到损伤；由此而来的反应，出现关节腔渗液。患者经适当休息后，固然可以促使渗液吸收，但不可避免地又将加重肌肉萎缩，以后再渗液、再休息、再萎缩，引起恶性循环。为避免引起股四头肌萎缩及膝关节强直，在膝关节不负重条件下，早期及时经常自动练习股四头肌甚为重要，在膝关节伸直时缓慢而有节奏地收缩股四头肌，以后逐渐练习抬腿运动及在抗力下伸腿等。只有如此锻炼股四头肌，才能打断由此引起的恶性循环，恢复肌肉对关节的控制，这较一切被动活动及物理治疗更为有效，肌肉未很好锻炼前不宜负重，使用软弱肌肉过早行走将延缓恢复过程。
      指导意见：
      戴村骨伤专科在治疗股四头肌萎缩上积累了丰富的经验，总结了一套循序渐进的，适合肌力增长的膝关节练功法，具体方法如下：
      1、直腿抬高。患者仰卧，患膝伸直位抬高30厘米左右，足跟相当于健侧的足尖高度，股四头肌用力收缩，尽量维持在这一体位，同时数数记时，实在坚持不住时，可放下休息同样的时间，这为一次，每组10—15次。上下午及晚上各做一组，直到直腿抬高能连续坚持1分钟，再转入下一步锻炼。
      2、负重直腿抬高。动作同上，只是在抬起的肢体足背上负担一定重量，从1公斤开始，逐渐增加到5公斤，若也能坚持1分钟，可转入第三步。
      3、负重短弧练习。患者坐在床上，患膝下面垫一枕头，使膝关节能屈膝30度，患足负重从5公斤开始，逐渐增加到10公斤，作抬腿伸直练习，能维持伸直1分钟，再转入最后一步。
      4、负重长弧练习。患者坐在床边，患侧膝关节屈膝90度，小腿下垂，足背负重从10公斤逐渐增至20公斤，练习负重抬腿伸直，若能坚持伸直达1分钟，则生活工作可达正常。

      病情分析：
      肌肉萎缩症实际上是由于肌营养不良造成的。
      指导意见：
      治疗上应以营养肌肉为原则。应加强身体肌肉的锻炼，延缓肌肉的萎缩症状，平衡肌肉的张力，维持身体的平衡。可使用必要的仪器，如腿指甲等辅助运动，必要时可进行外科的手术治疗。