19岁学生右下肢掌趾第一关节疼痛
健康咨询描述：
年龄 19 性别 男
近半月来，无明显诱因出来了右下肢掌趾第一关节疼痛红肿，行动不方便。于2010年7月23日在哈医大一检查尿常规蛋白三个加号，尿比重是1.009，尿素氮14.72，血肌酐458.50，尿酸593 ，血红蛋白128。彩色多普勒超声显示:左肾未探及，右肾弥漫性改变。右肾大小为10.24cm乘以4.2cm，轮廓欠规整，实质回声弥漫性增强，皮髓质界限不清，集合系统排列欠整齐。右肾血供略减少。后于7月27日住院做ECT检查显示:右肾血流灌注尚可，左肾区未见明显血流灌注。肾图:右肾a段尚可，未见明显上升b段和下降c段:左肾区未见肾图。功能像:右肾位置正常，轮廓欠清，核素摄取缓慢，排泄不明显；左肾区未见明显核素分布。软组织核素清除缓慢。 率过滤:右肾31ml/min 。诊断意见:右肾功能轻度受损，排泄延迟。左肾未显影。甲状旁腺激素测定:230.40PG/ml。
以上是近几日的检查结果，请老师给目前的治疗方案。谢谢！
年龄 19 性别 男
近半月来，无明显诱因出来了右下肢掌趾第一关节疼痛红肿，行动不方便。于2010年7月23日在哈医大一检查尿常规蛋白三个加号，尿比重是1.009，尿素氮14.72，血肌酐458.50，尿酸593 ，血红蛋白128。彩色多普勒超声显示:左肾未探及，右肾弥漫性改变。右肾大小为10.24cm乘以4.2cm，轮廓欠规整，实质回声弥漫性增强，皮髓质界限不清，集合系统排列欠整齐。右肾血供略减少。后于7月27日住院做ECT检查显示:右肾血流灌注尚可，左肾区未见明显血流灌注。肾图:右肾a段尚可，未见明显上升b段和下降c段:左肾区未见肾图。功能像:右肾位置正常，轮廓欠清，核素摄取缓慢，排泄不明显；左肾区未见明显核素分布。软组织核素清除缓慢。 率过滤:右肾31ml/min 。诊断意见:右肾功能轻度受损，排泄延迟。左肾未显影。甲状旁腺激素测定:230.40PG/ml。
以上是近几日的检查结果，请老师给目前的治疗方案。谢谢！
曾经的治疗情况和效果： 近几日右下肢掌趾第一关节又开始疼痛，红肿
想得到怎样的帮助：请老师给目前的治疗方案。谢谢！
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医生回复区
病情分析：左肾功能丧失，右肾功能也出现严重问题。存在痛风。
肌酐458已经到肾衰期，是各种肾脏病发展到后期的结果。再发展就是尿毒症。你现在临床症状可能不严重，但是只要肾功能再稍微受损，也许一次感冒也许一次呕吐或腹泻就可能导致症状迅速加重，肾功能迅速下降。而且你现在出现痛风，过多的尿酸也会加重肾脏病情。一定要抓紧时间系统治疗。
建议：中西医结合治疗。西医只是对症的抗炎，排毒，降尿酸，对肾脏的病变没有治疗作用。中医可以整体调整免疫、调整脏腑功能、提高机体自我修复能力。保护仅存的右肾功能。
请问老师：能给出具体的治疗方案？
中医最基本的诊断方法望闻问切，没有见到病人就用药难免有失误。这样对你也是不负责的。只能告诉你原则和优缺点。
你能告诉我你医院的具体位置？
北京东燕郊开发区 迎宾北路27号
病情分析：
左肾无功能无血流，右肾功能不全，导致体内代谢产物不能及时排除，产生关键损害。
指导意见：
建议进一步检查左肾肾蒂血管造影，为左肾移植做积极准备，否则一旦右肾坏死，将会危及生命，至少要注意保护右肾功能，必须将左肾移植排入治疗方案中，因为右肾功能不理想。
进一步查明造成右肾功能损害的病因，予以治疗。
我想带着孩子去你那看病，请问你是哪家医院
对不起，在这个网站上不允许透露个人信息，而且要治病也不一定非得来我这里，很多大医院均可做肾移植手术，还是就近选一家医院吧，做肾移植手术费用挺高的，省这点用于孩子的疾病上吧。
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