胃痛两个多月
健康咨询描述： 胃痛两个多月，后背也痛，食欲时好时不好。身体很虚。睡眠不好。坐立卧都不能长时间。
曾经的治疗情况和效果： 在当地医院经胃镜、CT、彩超把所有脏器都检查了一遍，发现胃窦后壁溃疡，面积0.6*0.4cm。诊断为胃溃疡。口服奥美拉唑等药一周没有疗效。后经彩超检查发现肝内光点分布不均匀，内回声增粗、增强，呈网络状改变。诊断为血吸虫肝病。病人十八岁时曾得过此病。
想得到怎样的帮助：请问胃痛是由胃溃疡还是血吸虫肝病引起的？血吸虫肝病会在四十年后又发病吗？如何治疗？
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医生回复区
病情分析：
你好：
治疗胃溃疡的标准治疗方法是联合法：抗生素+H2受体拮抗剂或抗生素+PPI抑制剂（奥美拉唑）但是顽固性溃疡并非一次性服药就会好，需定时检测及服药，必要时给予手术治疗。
患者说的血吸虫肝病从片子上看是陈旧性的。但不排除血吸虫肝病后肝硬化的可能。其也会造成上腹部疼痛。
指导意见：
建议：患者到当地正规医院进行检查肝功、血常规、肾功、胃镜检查。以了解肝脏和胃溃疡现在的情况。再给予对症治疗。
医生询问：
请问您是餐前痛？还是餐后痛呢？或是夜间痛？
有无其他伴随症状：如反酸、嗳气、恶心、早饱、呕吐、便秘、腹泻等呢？疼痛有无可以缓解的方式？大小便正常吗？
您好！您好说的一些症状都不明显，疼痛一直都有，不分时候。大小便还算正常。肝功能、肾功能、血常规都查了，很正常。内脏该做的检查都做了。胃溃疡的面积也不算太大啊，为什么会很疼呢，而且服奥美拉唑、半托拉唑等药也没效果。前年做过一次肝胆脾磁共振，为什么没发现肝有问题呢？这次做彩超发现肝病了，为什么四十年后又有了血吸虫肝病，潜伏期有这么长啊！
您好：我们科室我收的病人也有几位患者是小时候曾患过血吸虫病。后治愈或自愈后，于40-50岁发现血吸虫肝硬化的。它不是潜伏期长，是病理形成时间长。建议这几天再去复查肝功。看白蛋白，白球比等有无异常。至于溃疡疼痛并非只看面积来定其程度。而且你只服用了PPI制剂没有服用像甲硝唑等抗生素属于非正规治疗。故没有什么好转。
病情分析：
你好，根据你的描述，胃痛和后背痛是胃窦后壁溃疡引起的症状，食欲不好应该和胃溃疡及血吸虫性肝病都有关系。
指导意见：
胃痛是胃溃疡引起的。血吸虫肝病属于寄生虫感染，应该是属于再次感染了血吸虫。你的情况不仅要治疗胃溃疡，对于血吸虫性肝病也要抗寄生虫治疗。越早治疗越好，如果出现并发症，还要对并发症治疗。建议你到医院接受正规治疗。以上希望对你有所帮助，祝你早日康复！
胃痛是由胃溃疡引起的，但是血吸虫病可以引起肝纤维化，造成胃和食静脉曲张。建议你去北京301医院请专家给予治疗。
以上是对“胃痛两个多月”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
胃痛两个多月，后背也痛，食欲时好时不好。身体很虚。睡眠不好。坐立卧都不能长时间
指导意见：
你好
你的这种情况的话当然是胃溃疡的事，不过肝病可以引发胃溃疡，建议还是治疗一下肝病的事，中医治疗有较好的疗效。
听医生说治疗血吸虫肝病的药对胃的副作用很大，目前病人身体很虚，怕她受不了。是不是可以先治疗一下胃的问题再说啊？检查看肝病的问题还不算严重。谢谢！
病情分析：
您好，分析您的病情如下，胃镜检查胃溃疡，一般疼痛比较有节律性，大多在餐后疼痛，后持续一段时间，在空腹时疼痛减弱，或消失，进餐后又疼痛，反复发作。但并没有明显放散痛，建议你做个心电图，看一下心脏情况，排除冠心病。对于肝吸虫病，一般治疗后不复发，但是要注意的是，你得过一次后，不一定不会再得此病，得过病，代表您生活环境被血吸虫污染，所以很可能继续患病。您疼痛的症状不能排除肝吸虫引起，建议你两个病同时治疗。
指导意见：
您用奥美拉唑药物选择正确，但疗程太短，而且建议您如感觉疗效慢，可改成输液奥美拉唑，联合口服胃粘膜保护剂，一般胃溃疡患者，都伴随幽门螺旋杆菌感染，建议您同时行幽门螺旋杆菌根治术。一定要将胃溃疡治愈，因为这种疾病有癌变的可能。祝您早日康复。
疾病百科| 胃溃疡
温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物，如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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