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主动脉瓣狭窄并返流是不是一定要做手术?

男 | 51岁 2010-08-05 16:12:04 1人回复 来自

健康咨询描述: 患者男,51岁,此前身体良好,此次病情如下:
1、有时候会感到头晕,四肢无力。
2、心脏位置有时候感到疼痛。
3、这是超声检查报告单的结果
超声测值
AO 33(20-30),PA 21(18-22),LA 36(25-35),LVD 54(35-50),
LVS 28(20-35),RVD 21(15-25),IVST 14(8-11),LVPWT 13(9-12)
瓣口流速(M/S)
MV E 0.90(0.6-1.1),MV A 0.60(0.4-0.8),TV E 0.52(0.5-0.8),
TV A 0.27(0-3-0.6),AV 1.28(0.8-1-4),PV 0.90 (0.7-1.2)
2D及M型特征
左房、室增大,右房室腔不大。左室壁向心性肥厚,最厚约14mm,室间隔、房间隔连续性好,IVS与LVPW逆向运动,博幅正常。主动脉内径正常,管壁光滑,博幅尚可,主动脉瓣增厚、增粗,主动脉瓣环径25mm,主动脉瓣开放受限,关闭欠佳,房室瓣无增厚,开闭活动好。
肺动脉瓣无增厚,开闭活动好。
M型二尖瓣双峰消失,前后叶同向,E-E间距等。
彩色及频谱多普勒特征:
主动脉瓣口舒张期见中量红色彩流返回左室,频谱呈正向充填湍流信号,返流峰速4.79M/S
主动脉瓣口收缩期见分束喷射状高速蓝色彩流进入升主动脉,频谱呈负向充填湍流信号,峰速3.3M/S,跨瓣压差44mmHg.
二尖瓣口收缩期见少量蓝色彩流返回左房,频谱呈负向充填湍流信号,返回峰值流速3.3m/s.
三尖瓣口收缩期见少量蓝色彩流返回右房,频谱呈负向充填湍流信号,返回峰值流速2.5m/s.
心功能测值:
泵功能:EDV152(66-125)ml;ESV45(30-40)ml;SV107(50-80)ml;EF 70%.
LV收缩功能:E△D@(大于25)%。
LV舒张功能:MV EF斜率66(70-140)mm/s
超声提示:
心瓣膜病:
主动脉瓣狭窄(中度)并返流(中度)
二、三尖瓣返流(轻度)。
左室肥大,左房增大。

曾经的治疗情况和效果: 一直在吃药,最近情况好多啦。

想得到怎样的帮助:是否一定要做手术,有没有其他的治疗方法?如果一定要做,早做好还是晚做好?

医生回复区

王桂花
王桂花 武威市第二人民医院   副主任护师 擅长: 糖尿病,冠心病,急性上呼吸道感染,高血压,脑出血的 帮助网友:18598称赞:5
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2010-08-05 16:34:17 我要投诉

      病情分析:
      主动脉瓣狭窄出现心绞痛症状或者心功能不全即应手术治疗。
      指导意见:
      根据患者目前已经出现心绞痛症状,且狭窄程度为中度,应及早进行手术。(目前全身情况良好,且心功能正常,为手术良好时机)
      医生询问:
      彩超结果未对主动脉瓣的形态具体描述,但目前有一种创伤较小的介入治疗方法,称为经皮主动脉瓣扩瓣术,可到心脏介入手术开展较好的医院进行评估和咨询。
      

疾病百科| 主动脉瓣狭窄

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
加强营养给予高蛋白易消化的食物,要注意休息避免劳累,注意保暖避免感冒。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:风湿病患者尤为多发 常见症状:心绞痛、 呼吸困难、 端坐呼吸 、心力衰[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗、药物治疗
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