心力衰竭怎么治疗？

      病情分析：
      你好，从你的描述看，老年女性，高血压病史20年，血压控制不佳，在150左右，出现下肢的水肿，夜间端坐呼吸，咳嗽，胸痛的症状，这些都是典型的心衰的表现。检查胸片是靴型心。
      指导意见：
      需要明确几点
      1目前心衰的诊断是明确的，需要进行的检查是心脏彩超进一步的了解心脏的结构和瓣膜，血流学的问题，以及心脏功能状态，明确射血分数。
      2对于高血压未良好控制，是需要进行严格的降压的，根据血压的水平，肝肾功能，自身的敏感性，合理的服用降压药物。
      3胸痛的问题还是考虑是心肌缺血性的病变，引起的心绞痛的发作，需要进行及时的心电图检查明确。
      4治疗上需要针对心衰进行强心，利尿，扩血管的治疗。针对引起心衰的原因需要进一步的明确，考虑冠心病和瓣膜病变的可能性大，需要进行心脏彩超以及冠脉造影明确血管的病变，进行合理的治疗。
      5利尿剂的问题，对于这种的情况，建议使用呋塞米进行利尿消肿，改善心脏的负荷状态，合理的使用，注意防止低钾。目前的情况建议进行住院正规的治疗，度过急性心衰的时期，再坚持规律的服用药物维持。
      医生询问：
      你好，请问有高血脂，高血糖吗？
      

      病情分析：
      您好，结合您所欲描述的病情，我和您探讨一下关于心衰的一些知识。心衰是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合症。一旦经医生诊断为心衰，就说明患者的心脏无时无刻在恶化，虽然表面没有症状，但心脏正发生着不可逆性的损伤，所以我们要正确的认识心衰，重视它，但也不要害怕它，虽然我们不能完全治愈，但我们可以通过药物来控制它的恶化发展程度，改善患者的生活质量，提高患者的生存率。
      指导意见：
      首先回答您利尿剂用法，提醒您切勿自行乱用利尿剂，因为这会造成离子紊乱，尤其是钾离子过低，是非常危重的，极易造成心脏骤停，所以利尿剂的使用一定要在医生的指导下。您所描述下肢水肿严重，端坐呼吸，那就提示心脏的前后负荷均增大，所以我们用药目的就是减轻心脏前后负荷，采取利尿剂，和扩冠要联合应用，在合用改善心肌代谢药，这些所有的用药，都是系统的，严格的，要在医生的监督下慢慢的调整用量，再次提醒，不能乱用心脏用药，尤其是现在广告用药，极易造成肾脏的损伤。