健康咨询描述: 请问剖腹产前怎么预防羊水栓塞,听说这个很严重而且发病快,会导致大部分死亡,看了朋友发给我这方面的报道很担心,有五千分之一的剖腹产的人有羊水栓塞的机率
曾经的治疗情况和效果: 准备剖腹产
想得到怎样的帮助:请问事前能预防羊水栓塞吗,或是选择好的医院和医生有帮助吗,是自身的原因导致的吗,发作前有预兆吗,该怎么办才好呢
病情分析:
您好,羊水栓塞是产科的一种少见而危险的并发症,是羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化。
指导意见:
剖腹产手术确实容易发生羊水栓塞,羊水栓塞发病迅猛,发作前往往没有预兆,常来不及作许多实验室检查患者已经死亡,所以手术前和手术期间的预防至关重要。
剖腹产手术前一定要掌握剖腹产手术指征,术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管,这样就完全可以避免剖腹产手术时羊水栓塞的发生。
病情分析:
羊水栓塞发病迅猛,常来不及作许多实验室检查患者已经死亡,因此为及早诊断,必须熟悉发病诱因和前驱症状,因此羊水栓塞需要积极的预防。
指导意见:
1、分娩时勿使宫缩过强,子宫收缩过强使宫腔内压力增高,可能引起子宫下段内膜破裂,则宫缩时羊水由间隙进入母体。需适当给予镇静剂及抑制子宫收缩剂,以缓减宫缩。
2、人工剥膜与人工破膜,扩张宫颈和剥膜时均注意避免损伤,破膜后羊水可直接与开放的静脉接触,在宫缩增强的情况下易使羊水进入母血循环。人工破膜时必须在宫缩间歇时进行,减少羊水进入母体血循环的机会。
3、正确使用缩宫素,并严密观察,防止宫缩过强,在使用缩宫素时应专人看护。
4、对有诱发因素者,严密观察警惕本病的发生,如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离,急产等。
温馨提示:
禁用人工剥膜术,宫缩间隙期,采用针刺人工破膜术。
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