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尿痛,尿血,发热。请问这是什么病呢?

男 | 20岁 悬赏60个健康币 2010-08-06 21:14:47 17人回复 来自南宁市

健康咨询描述: 尿痛,尿血,发热37.9℃。
左右肾区无叩痛,数日后右肾区酸痛、肿胀。
尿常规:白细胞2+ 蛋白质2+ 隐血3+ 镜检红细胞3+ 镜检白细胞1+ 管型阴性 浓球少许。
血常规:白细胞18.5(10^9/L) 中性粒细胞百分比85.7 淋巴细胞百分比9.1 中性粒细胞绝对值15.8 平均血小板体积8.2 血小板分布宽度13.0 其余正常。
肾,输尿管,膀胱超声波检查:双肾未见异常,双侧输尿管未见扩张,膀胱未见结石。
中段尿细菌培养:检出大肠埃希菌。
药敏试验:除氨苄西林、复方新诺明、庆大霉素耐药,其余敏感。

曾经的治疗情况和效果: 双联抗生素治疗

想得到怎样的帮助:请问这是什么病呢?

医生回复区

jjj1987
jjj1987 其他 帮助网友:453称赞:92
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2010-08-06 21:49:19 我要投诉

      病情分析:
      你好,你可能患的是右侧急性肾盂肾炎,该病的主要临床表现就是尿路刺激征(尿频、尿急、尿痛),血尿、甚至脓尿,且有畏寒、发热(体温多在38-39度之间)等全身症状表现。肾区有叩痛,你的血尿、常规也支持该诊断。
      指导意见:
      你已经做了尿培养,是一种格兰阴性杆菌感染,选用格兰阴性敏感的药物,结合你的药敏试验,你可选用喹诺酮类药物,对泌尿系感染疗效较好。可选用左氧氟沙星,疗程7-14天。停药2、6周应分别行尿细菌定量培养,以后最好每月复查一次,共一年,若发现复发,应再治疗,最好去医院正规治疗。
      医生询问:
      发病前你是否感冒?或者个人卫生怎么样?

周立娜
周立娜 辽源市中心医院   副主任医师 擅长: 老年病内科常见病多发病的诊治,包括心血管疾病,呼吸 帮助网友:1730称赞:1
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2018-07-06 19:18:17 我要投诉

      你好,根据你的情况介绍,考虑是泌尿道感染,建议多饮水,勤排尿,卧床休息,注意外阴卫生,根据尿培养药敏选择用药治疗,因病情较重。建议用药要够疗程。

wjz2082
wjz2082 医师 帮助网友:860称赞:171
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2010-08-06 21:47:02 我要投诉

      病情分析:
      尿痛、尿血、发热,尿常规白细胞2+,隐血3+,血常规血象偏高,中段尿培养大肠埃希菌,泌尿系B超正常,明确诊断泌尿系感染,需要按照药敏严格抗感染治疗。
      指导意见:
      已经明确为泌尿系感染,已经做了很规范的相关检查,只需要抗感染治疗,可以双联抗感染,个人习惯左氧氟沙星配合头孢类药物。静滴抗感染后症状缓解比较快,但且不可立即停用抗生素,急性泌尿系感染抗生素应用不少于三天的,而且根据尿培养复查结果可能会延长抗生素应用时间,抗感染治疗要足量,以免形成慢性感染。此外如果尿痛严重可以用些止痛药物。个人护理方面多饮水,有助于细菌排除。近期避免性生活,注意休息。此病常见,祝早日康复!
      以上是对“尿痛,尿血,发热。请问这是什么病呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王志强
王志强 河北以岭医院   副主任医师 擅长: 主要是内科疾病,例如心脑血管疾病,呼吸道疾病,消化 帮助网友:121871称赞:19245
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2010-08-06 21:51:56 我要投诉

      病情分析:
      从你的描述来看,这个情况和炎症感染造成的这个尿血,不适的。
      指导意见:
      这个情况的治疗应该根据这个药敏试验,选择这个敏感的抗生素来进行治疗,这样就可以起到很好的效果,治愈这个炎症的,这个炎症治愈了,这个小便不适的情况才可以完全消失的。

王骞
王骞 医师 擅长: 消化性溃疡,慢性疾病性贫血,慢性乙型肝炎,慢性胃炎 帮助网友:158219称赞:19294
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2010-08-06 21:52:04 我要投诉

      病情分析:
      这还是要注意是属于肾炎的可能
      指导意见:
      所以还是可以继续的输液消炎,配合看中医辨证治疗还是关健,还是会有好转的,减少感冒还是必要的,就会减少复发的

2010-08-06 21:54 匿名追问

是肾盂肾炎吧……

2010-08-06 23:10医生回答:

从症状上看,还是单纯的肾炎多见,所以还是需要治疗观察的

杨永德
杨永德 重庆大学附属三峡医院   主治医师 擅长: 前哨淋巴结探查活检,乳腺癌的早期诊断、局部晚期乳腺 帮助网友:6030称赞:919
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2010-08-06 21:52:43 我要投诉

      病情分析:
      你好,尿痛,尿血,发热,这是典型的尿路感染症状
      指导意见:
      治疗的话,继续根据你的药敏结果,选用敏感的抗生素二联用药,平常的时候,一定要大量饮水,饮食上要以清淡为主,注意多休息

义新平
义新平 宁远县人民医院   医师 擅长: 冠心病、心衰、高血压、胆囊炎、肝炎、脑梗死、脑缺血 帮助网友:3800称赞:723
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2010-08-06 21:52:45 我要投诉

      病情分析:
      您好:根据您描述的情况症状和检查应该考虑为尿路感染造成的,尿路感染常见的表现是尿频,尿急,尿痛等症状。引起尿路感染的病因需要检查才能找出,如尿路有复杂情况而导致尿流不畅,尿路存在异物(如结石)泌尿系畸形,机体抵抗力低,性生活不卫生等
      指导意见:
      您的情况考虑肾盂肾炎的可能性大,建议给静脉消炎治疗,治疗上主要选择消炎药物,选用对泌尿道敏感的抗生素联合治疗如头孢类、奎偌酮类等,如左氧氟沙星和黄酮哌酯,疗程以症状消退后,继续消炎治疗2周为宜,以防复发,同时可以使用1:5000高锰酸钾粉清洗尿道,多喝水,冲洗尿道和膀胱,注意好个人卫生,勤洗澡换内衣,不饮酒,不吃辛辣刺激的食物
      以上是对“尿痛,尿血,发热。请问这是什么病呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

靳宗新
靳宗新 医师 擅长: 糖尿病,心脑血管病,常见多发病,小儿护理,心电图, 帮助网友:86357称赞:5585
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2010-08-06 21:53:02 我要投诉

      病情分析:
      您好,您的情况应该属于急性泌尿系感染造成的,如膀胱炎、肾盂肾炎等疾病造成的。因为中段尿细菌培养:检出大肠埃希菌以及患者的典型表现。
      指导意见:
      既然已经做过了细菌培养,就应该使用敏感抗菌药物来进行治疗,如左氧氟沙星、炎可宁、三金片等药物的使用,并且坚持治疗,祝患者早日康复。

hua2010h
hua2010h 其他 擅长: 擅长各类急、慢性肾小球肾炎、泌尿系感染、慢性肾脏病 帮助网友:1067称赞:179
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2010-08-06 21:53:13 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的症状,考虑泌尿系感染、急性肾盂肾炎的可能性大。
      指导意见:
      不知道您现在用 的是哪种药物,效果如何?一般急性肾盂肾炎治疗需要至少2周,此外,男性肾盂肾炎比较少,还需做泌尿系超声,看看是否有结石、前列腺疾病等因素引起梗阻,导致肾盂肾炎。

郝华东
郝华东 医师 擅长: 消化不良,胃炎,胃溃疡 帮助网友:21882称赞:3493
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2010-08-06 21:55:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,你说的情况是白细胞2+ 蛋白质2+ 隐血3+ 镜检红细胞3+ 镜检白细胞1+,这个情况是说明有炎症的情况。
      指导意见:
      现在的情况同时有右肾区酸痛、肿胀的情况,考虑是属于肾炎或肾盂肾炎的情况,现在的情况是需要积极的使用敏感的抗生素做联合治疗为宜。
      在治疗的同时不要吃生冷辛辣刺激性的食物,注意多喝水,这样的话就可以快速恢复正常了。

邱燕华
邱燕华 河源济民医院   医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,消化不良,高血压,糖尿病 帮助网友:19398称赞:1187
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2010-08-06 22:05:41 我要投诉

      病情分析:
      从上面提供的资料来看,右腰酸痛,尿痛,尿血,尿痛。白细胞及中性分类增高,尿化验有白细胞和潜血。尿培养出大肠埃及菌。
      指导意见:
      你患的是急性肾盂肾炎。治疗方面,选用大肠埃及菌敏感的抗生素。

luo825
luo825 其他 擅长: 糖尿病 帮助网友:3942称赞:399
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2010-08-06 21:36:12 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的症状应该是泌尿系感染。
      指导意见:
      对于泌尿系感染,中段尿细菌培养出大肠埃希菌,可以指导抗生素的使用,使用有针对性的抗生素,缩短病程,避免产生耐药。

2010-08-06 21:43 匿名追问

具体到是上尿路感染(肾盂肾炎)还是下尿路感染(膀胱炎、尿道炎、前列腺炎)呢?因为上、下尿路感染的治疗是不同的。

2010-08-06 22:19医生回答:

根据你的尿常规,出现蛋白尿,应该是上尿路感染

刘杰
刘杰 其他 擅长: 泌尿外科(泌尿系感染、肿瘤、结石、畸形、损伤),男 帮助网友:1735称赞:374
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2010-08-06 21:52:40 我要投诉

      病情分析:
      初步诊断:泌尿系感染,肾盂肾炎。
      指导意见:
      有明显的尿痛、尿血症状,尿常规检查示白细胞偏高,血常规检查见白细胞和中性粒细胞百分比偏高,尿细菌培养可见大肠杆菌,可以确诊为泌尿系感染、肾盂肾炎。肾盂肾炎是一种比较严重的感染,需要抗生素治疗。希望您在药物敏感试验的指导下采用抗生素进行治疗。

doctorzhangyun
doctorzhangyun 其他 帮助网友:966称赞:126
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2010-08-06 21:52:46 我要投诉

      病情分析:
      这是泌尿系感染的表现。
      指导意见:
      依据主要有:
      1.尿痛,尿血,发热37.9℃。
      2.尿常规:白细胞2+ 蛋白质2+ 隐血3+ 镜检红细胞3+ 镜检白细胞1+ 管型阴性 浓球少许。
      3.血常规:白细胞18.5(10^9/L) 中性粒细胞百分比85.7
      符合尿路感染的诊断,目前的治疗,双联抗感染是很正确的方向,希望能坚持用药。可以适量多饮水。
      祝早日康复!

杨飞
杨飞 医师 擅长: 消化不良,胃炎,胃溃疡,高血压 帮助网友:5527称赞:746
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2010-08-06 21:52:51 我要投诉

      病情分析:
      根据你所说的情况考虑是肾盂肾炎,大部份是细菌感染后引起的。
      指导意见:
      你这样的情况已查明是大肠杆菌感染并已知道敏感药物了,继续用药治疗慢慢就会痊愈了。祝早日康复。

junjun210
junjun210 其他 帮助网友:169称赞:17
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2010-08-06 21:55:05 我要投诉

      病情分析:
      估计是急性肾盂肾炎的可能性大
      指导意见:
      尿痛,尿血,发热37.9℃,右肾区酸痛、肿胀,还有检查的血常规。尿常规符泌尿系感染的情况,而且肾盂肾炎的可能性大,这样的话就要按药敏实验的结果正规的抗感染治疗,坚持治疗后就会治愈的。

haohaoxingyi
haohaoxingyi 医师 帮助网友:2420称赞:372
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2010-08-06 21:55:43 我要投诉

      病情分析:
      您好,尿痛,尿血,发热37.9℃且中段尿细菌培养:检出中段尿细菌培养:检出大肠埃希菌,还有血尿常规来看,你就是得了急性泌尿系感染,而且病原菌是常大肠埃希菌。。
      指导意见:
      建议你休息,多饮水,两联抗生素基本可以了。可以头孢类的加喹诺酮类的。

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