健康咨询描述:
60岁,女,患高血压5年史,近两年引发高血脂,糖尿病,此次病情:
1 脚肿酸痛
2 头晕
3 冠心病
曾经的治疗情况和效果: 服用北京降压林几年血压稳定,后两年引发血脂高,去年糖尿病同发,现服用药为“阿托伐他丁钙片,二肠霜瓜溶片,北京降压林”
想得到怎样的帮助:针对此病情的最佳服用方法
高血压患者建议更换降压0号,换为氨氯地平或硝苯地平控释片等,可以更好的稳定血压,减少对代谢的影响。血脂高,口服阿托伐他汀钙就可以,也能稳定血管内膜。血糖情况一定要注意运动,如果口服二甲双胍血糖控制理想,可以继续目前口服。
病情分析:
从你的症状来讲,就是代谢紊乱的症状,是由于你长期不规律饮食、运动量减少所致。
你脚肿要考虑几个问题:1、糖尿病肾病2、心功能不全。
头晕,由于你有糖尿病、血脂等心脑血管病高危因素,要小心脑缺血或者腔隙性脑梗塞。
指导意见:
针对您的情况,提以下建议:
1、首先查尿常规、肾功能排除糖尿病肾病;
2、查颈动脉彩超了解动脉粥样硬化情况,查头颅CT除外腔隙性脑梗塞;
3、一定要严格控制血糖,空腹6左右,餐后2小时8-9左右。控制血糖个人经验:一、首先要从饮食做起,1、吃饭要有规律,包括时间规律及量规律;2、主食要吃到七八分饱满;3、要适当控制脂肪摄入(包括食用油、肥肉、肉汤及富含脂肪的花生、瓜子类食物)4、蛋白质摄入不能过量5、适当增加蔬菜摄入6、多饮水7、要注意每餐时碳水化合物、脂肪、蛋白质的搭配,不要太单调。二、运动,饭后30分钟后适量运动,针对您的情况,建议您饭后快走半小时左右;
4、你现在服用的是北京降压0号,因副作用大,建议你改用ACEI类降压药,除可以降压,又能保护心肾。
5、你有心脑血管高危因素,建议加用拜阿斯匹林抗动脉硬化。
6、头晕可以配合西比灵之类的药物。
7、冠心病应配合欣康、倍他乐克之类的药物。中药可配合麝香保心丸之类的药物。
医生询问:
冠心病现在有没有症状啊,血糖控制情况如何?
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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