有问必答网传染科肝病 → 肝功异常出院后的后期治疗和保养?

肝功异常出院后的后期治疗和保养?

女 | 58岁 悬赏50个健康币 2007-03-31 23:09:33 1人回复 来自

健康咨询描述:  


97年发现患二尖瓣狭窄[1.1],98年曾在阜外医院扩瓣没扩开,回来后经治疗有所好转。
05年3月发生房颤,查瓣口[1.36]。开始口服华法令,双克,内螺脂,倍他乐克。
06年2月发生股动脉栓塞,手术取栓。
06年10月头痛难忍,服了许多药,头痛有所好转。
06年11月15日,突发急性黄疸性肝炎,[不属甲.乙…,怀疑是药物引起。]治疗中又合并肺炎,12月15日基本好转,已出院 。
12月30日检查;
谷丙转氨酶;22 U/L
总胆红素 ;24.8 umol/L
直接胆红素;13.7 umol/L
间接胆红素;11.1 umol/L
总蛋白 ;108.17 g/L
白蛋白 ;34.88 g/L
球蛋白 ;73 g/L
白球比 ;0.5
乙肝表面抗原;阴性
2007年2月10日检查
1 ALT 206
2 TBIL 26.5
3 DBIL 12.0
4 IBIL 14.5
5 TP 105.89
6 ALB 36.25
7 G 70
8 A/G 0.5
9 HbsAg 阴性
最近服的药是;华法林.2/3片,双克1片,罗内脂1片,倍它乐克1/4早晚2次,益肝灵1片3/日,丹参滴丸10粒3/日,钾1片3/日。
经门诊治疗,效果不佳,并二次出现黄疸,于2月23日住院,肝功检查;
ALT 690
TBIL 166.0
DBIL 107.7
IBIL 58.3
TP 106.42
ALB 34.7
G 72
A/G 0.5
HGsAg 阴性
经治疗三天后检查如下;
ALT 559
TBIL 191.1
DBIL 122.7
IBIL 68.4
TP 101.19
ALB 31.8
G 70
A/G 0.4
CT检查;SCOU定位上腹部扫描如下;
肝脏轮廓光整,大小.行态及各叶比例正常。顶部实质内见一圆形低密度区,密度均匀,CT值为15Hu,直径约0.9cm。胆囊增大,大小约3.0X5.8cm囊内未见明显异常密度区,囊壁无增厚。脾脏及胰腺形态,大小正常,未见明显异常密度区及软组织肿块影。腹腔内未见明显肿大淋巴结。左肾上极前缘见一直径约1.9cm的圆形低密度区,密度均匀,CT值为13Hu。注射造影剂后,肝脏及左肾低密度区均未见增强,显示更加清晰。
CT初步诊断;
1 胆囊炎 2 肝囊肿 3 左肾囊肿
目前用药是:输液.肝生素. 门冬氨酸钾镁.强力宁.古拉丁。口服: 双克1片 1次/日。螺内脂1片 1次/日。阿替洛尔片1/2片 3次/日[目前血压90/60] 优思拂1粒 1次/日,2月23日起停服华法林。
3月9日化验结果; 3月29日化验结果
1 ALT 305                23
2 TBIL 65.7              24..2
3 DBIL 47.4              15.1
4 IBIL 18.3               9.1
5 TP 83.38               81.48
6 ALB 33.98              32.56
7 G 49.00                49.00
8 A/G 0.7                 0.7
目前,精神有所好转,吃饭较前好。黄疸也退了。出院诊断;肝损害待查?药物性肝炎?自身免疫性肝炎?
问题;
1是否是药物性淤胆性肝炎?和华法林有大的关系吗?我们当地的医院只是怀疑,自身免疫性肝炎不可能吧?
2出院后,应当如何进行后期治疗?和注意事项?出院后,医嘱;口服药是1粒优思佛1次/日,和 双克1片 1次/日。螺内脂1片 1次/日。阿替洛尔片1/2片 2次/日。1周后复查肝功。突然断了输液会不会引起不适应?
3 您对目前的治疗有何建议?
4 蛋白倒置可逆转吗?
   
    谢谢各位!!

医生回复区

李忠常
李忠常 沧州市人民医院   主治医师 擅长: 擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨关节炎、滑膜 帮助网友:25464称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2007-04-01 20:06:47 我要投诉

      你好!从目前疾病的好转看,还是药物性肝炎可能性最大!现在应该是按照医生开的药物治疗看看!注意观察自己的症状,等1个星期后复查看是否有改变(因为有人可能会在停药后产生一定的波动或是加重,现在还是先放松心情,等待复查。因为心情也是治疗的关键)!!
      

疾病百科| 乙肝

挂号科室:肝病科

温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
快速问医生下载
乙肝高血压怎么办 乙肝患者应如何备孕 乙肝想怀孕是否要继续服药 患乙肝的孕妇如何母婴阻断
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

阿替洛尔片

阿替洛尔片

本品主要用于治疗高血压﹑心绞痛﹑心肌梗死,也可用...[说明书]

黄柏胶囊

黄柏胶囊

清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。用于湿热泻痢,黄疸...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由