萎缩性胃炎

      你好，萎缩性胃炎属于癌前病变，不要大意，也不要过于担心，积极治疗可以逆转甚至治愈，胃病三分用药，七分养护，建议口服维酶素和胃复春治疗。平时要注意三餐规律，定时定量或者少食多餐，细嚼慢咽，戒烟酒，忌生冷辛辣刺激食物。避免受凉及上火，不要喝碳酸饮料
      

      病情分析：
      你好,你母亲已经明确诊断为浅表萎缩性胃炎并伴有胆汁反流症,另外幽门螺杆菌是阳性的
      指导意见：
      治疗幽门螺杆菌一般需要两种抗幽门螺杆菌的药物联合使用,一般使用一到二周.其后需要长期吃抑制胃酸的药物6到8周,因为你母亲有胆汁反流,可以适当吃些促胃肠动力的药物,你现在吃的药物是可以的,可以加个吗丁啉看看,另外饭后不要急着休息,可以适当的在院子里走动走动然后再休息,这样可以促进消化,减少胆汁反流.
       这种情况非常常见,不严重的,不比过分担心,好好治疗,并认真保养胃,会好起来的
      
      以上是对“萎缩性胃炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好！
      1.治疗这种病症是中医好还是西医好？
      最好还是采用中西医结合的治疗方法，因为中药治疗对改善胃粘膜效果比较好
      2.现在吃的这两种药管事吗，有没有更适合的药？
      达喜对胆汁反流比较好，兰索拉唑抑制胃酸，可以先服用看看（一般治疗幽门螺杆菌会用兰索拉唑配合阿莫西林，克拉霉素等综合治疗）
      3.病情严重吗？
      应该看看做胃镜时，萎缩性胃炎有无其他胃粘膜改变（应该做病理检查）
      指导意见：
      要想胃粘膜慢慢恢复，不总是反复发作，应该注意：
      1·要养成良好的饮食习惯,饮食规律,少食多餐,吃容易消化的软食.避免吃生,冷,硬,粗糙,油腻,含纤维过多的食物.切忌暴饮暴食.
      2·吃饭时要细嚼慢咽,这样有助于消化吸收,从而减轻胃的负担.
      3·应忌饮浓茶,咖啡,酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆,红薯,洋葱,煮黄豆等.戒烟,勿食辛辣刺激性强的食物.避免长期进食过热,过酸及熏烤的食物.同时还应避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物,特别是阿司匹林.保太松,消炎痛,强的松等.
      4·注意劳逸结合,生活规律,保持乐观愉快的情绪,避免紧张,焦虑,忧郁.
      

      病情分析：
      目前的情况是非常多见的慢性萎缩性胃炎的表现一般是不要紧的，但由于目前存在HP的感染的需要坚持用药治疗才行的
      指导意见：
      目前使用达喜）、兰索拉唑是可以的，但建议你还加用必要的消炎药才行的，如阿莫仙胶囊等等才行的，，对于效果不好的可以更结合中药口服更好的，具体用药需要结合舌苔脉象脉象以及个人经验辨证用药才行的
      

      病情分析：
      慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成，少数萎缩性胃炎可演变为胃癌。你吃的药物有用。
      指导意见：
      (1)一般治疗：慢性萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，均应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物， (2)弱酸治疗：经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀盐酸0 5～1 0ml,饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml， 1天3次；亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。 (3)抗幽门螺旋菌治疗：尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物，对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是：三钾二橼络合铋(TDB，De?NOL)，每氨苄青霉素胶囊，呋喃唑酮(痢特灵)。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌，而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助，对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。 (4)抑制胆汁反流和改善胃动力：消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障，硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流，亦可给予熊去氧胆酸(UDCA)，胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动。 (5)加粘膜营养：合欢香叶酯能增加胃粘膜更新，提高细胞再生能力，增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃粘膜作用，或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
      
      以上是对“萎缩性胃炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      从你的资料分析是萎缩性胃炎
      指导意见：
      根据你的叙述建议采用中西医结合的方法治疗效果较好。只要坚持治疗很快就会康复。在医生的指导下服用；雷贝拉唑、阿莫西林、甲硝唑、摩罗丹
      

      病情分析：
      你好，饮食不规律和幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎发病和反复的主要原因。
      指导意见：
      对于慢性胃炎，首先应养成良好生活习惯、规律饮食、忌烟酒和辛辣生冷过热饮食，起居有节，保持情绪舒畅。
      治疗一般用西药效果比较好，对于清除幽门螺旋杆菌有肯定效果。建议联合使用阿莫西林和克拉霉素抗菌治疗，同时服用枸橼酸钾铋颗粒剂抗菌又保护胃粘膜，使用兰索拉唑可抑制胃酸分泌，促进胃炎修复。所以这几种药物应联合使用，萎缩性胃炎一般需用药一个月左右。
      萎缩性胃炎可引起贫血、诱发恶变，要定期复查和积极治疗。
      

      病情分析：
      你好，你所说你母亲吃什么排泄什么，因考虑除了胃炎还有小肠疾病。
      中西医各有长处，现在吃的一种抗胃酸药和胃黏膜保护药，有用。
      指导意见：
      萎缩性胃炎治疗时间较长，胆汁迫流症对胃炎可加重。平时注意多流质半流质饮食，如面条粉容易吸收，不要吃酸性和辣的事物。控制好不发展就不用担心。
      

      病情分析：
      患者胃镜诊断为浅表萎缩性胃炎并伴有胆汁返流，幽门螺杆菌阳性，现有胃痛胃胀，消化不良，消瘦。病人应该做B超，检查一下胆囊是否有问题，因为大多数这种病人都伴有胆囊炎或胆结石，如果有问题，就需要同时治疗。
      指导意见：
      治疗这种病应该是西医好于中医，中药可以辅助治疗。现在服用的两种可以，不过因为螺杆菌阳性，必须加服抗生素，阿莫西林或克拉霉素加甲硝唑都可以，该病治疗需要有规律，有疗程的治，至少三个月以上，长的甚至1、2年，该病只要坚持治疗，不会很严重，治疗也有多个方案，请主治医生选择有效、敏感的药物，坚持治疗，会有效果的。平时饮食调养，心情、睡眠都很重要。
      

      慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变，由于粘膜的再生改造，最后导致固有的腺体萎缩。
       病因病机
      西医认识
       病因
      一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林、消炎痛等）及胆汁反流等为其诱发因素。
      病理
      浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层，上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦，有时有少量糜烂及出血，部分患者在胃窦有较多的糜烂灶，或伴疣壮凸起，称慢性糜烂性或疣状胃炎。
      萎缩性胃炎，炎症深入粘膜固有膜，导致固有的腺体萎缩，使粘膜层变薄，粘膜皱襞平坦，甚或消失，常伴有肠上皮化生及不典型增生。
      部分患者幽门括约肌功能失调，使十二指肠内容物返流入胃，由于该内容物有胆汁的返流，而引起胆汁返流性胃炎。
      慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。
      中医认识
      脾胃虚弱为其内在因素，饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。
      饮食不节，积滞不化，郁遏气机；忧思恼怒，肝失疏泄，气滞胃腕；过度辛劳则耗耗伤气血，过度安逸则气机不舒。
      脾胃素虚，加之以上诸因素致气机不畅，郁滞胃脘，升降失常是本病的基本病机。
      症状 辨证
      慢性胃炎大多无明显症状，部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻，或伴贫血；胃窦胃炎或伴胆结石，尤其是胆汁返流较多者，可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等，严重时可出现小量上消化道出血，如呕血、黑便等。
      慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。
      本人经多年探索，归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型，可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。
      中医治疗
      以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。
      以枳实消痞丸为主加减
      枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。”原方为丸剂，我经多年探索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好。
      枳实 黄连 生姜 半夏
      厚朴 人参 炙甘草
      白术 茯苓 麦芽
      用量、加减和煎服法：视病情轻重、病程长短、个体差异和辨证结果而定。
      主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。
      虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金铃子散加黄芩；胃气上逆明显者，加苏梗，肝胆火甚者，加柴胡、黄芩；肠腑湿热者，加木香；用量可按寒热虚实增减。
      保健常识
      (1)合理饮食，以防积滞伤及脾胃；（2）戒烟酒，忌过食辛辣，以避免对胃粘膜的反复刺激；（3）保持心情舒畅，以免情志刺激；（4）劳逸结合，以调和胃肠功能。
      

      你好！幽门螺杆菌是导致胃病的主要原因，浅表萎缩性胃炎并伴有胆汁迫流症属于老胃病范畴，你的情况是由于脾胃湿热所致的胃疼胃胀等症状，一般药物很难根治。铝碳酸镁咀嚼片（达喜）、兰索拉唑只能缓解病情，不能根治，实际上对胃粘膜会造成进一步的损害，长期服用导致病情越来越重，从而成为老胃病，西医称之为不治之症，所以一定要正确治疗，才能彻底根治，西医目前没有根治的办法。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以快速治愈；这些传统中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热和幽门螺旋菌,,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确治疗，早日康复！
      

      你好！
      达喜、兰索拉唑等制酸剂不要多用，因为胆汁反流是碱性反流，而且还会加重萎缩的粘膜。胆汁返流性胃炎的治疗是有困难的.而且容易反复.目前没有治疗后不复发的药.只能是治疗好后，要好好保养，防止反复发作.比如治疗好后，大量饮酒、吸烟、吃对胃有刺激的食品药品.仍然会有胃炎的反复.可以中药治疗，只要辩证准确、用药得当，控制反流、健脾强胃、修复粘膜、疏肝理气。

      你好！ 可以服用溃疡散：消除炎症、控制反流；健胃颗粒：健脾强胃、修复粘膜、疏肝理气。
      

      病情分析：
      这种病治疗起来见效不是很快，需要慢慢调理，中医可以帮您调理一下症状，治疗需要西药抗感染治疗。
      指导意见：
      兰索拉唑和达喜，再加上克拉霉素和莫沙必利，中医一起调理，效果会好一些。
      

      病情分析：
      你好，老年人本来就是脾肾两虚的身体，需要好好的调理调理
      指导意见：
      一般调理的话还是中药比较有优势，所以建议中医中药，还有尽量不要吃西药，西药的本身就对胃有伤害的，做一下艾灸也挺好的。
      

      “吃了几天药还是胃疼胃胀，吃东西不消化，吃什么排泄什么，脸色消瘦”这些症状应该再查一下胰腺、胆囊彩超，别漏掉了其它脏器的病，因为不一定就是浅表萎缩性胃炎所致。
      

      你好，慢性萎缩性胃炎还是中医中药治疗有优势，幽门螺旋菌呈阳性建议你用三联疗法，慢性萎缩性胃炎应及时治疗，否则会发展为癌前病变，现在科室有两个病人现在已经治疗痊愈。

      病情分析：
      幽门螺旋菌呈阳性,用西药可以转阴,但同时也会刺激胃
      指导意见：
      浅表萎缩性胃炎,可以用猴头菌颗粒,加胃复春,治疗萎缩性胃炎比较好.现在胃痛必须用中药的同时加用西药,等症状减轻用中药调理更好.
      

      病情分析：
      萎缩性胃炎，是一种常见病，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，癌变可能性更大。其发病缓慢，病势缠绵，迁延难愈，治疗棘手。祖国医学文献中无萎缩性胃炎这一病名，属于祖国医学中“胃脘痛”，“腹胀”的范畴。 萎缩性胃炎根据萎缩的程度，可分三级：
      轻度：胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩，减少，而大小弯腺体正常。
      中度：胃窦部及小弯腺体均有萎缩，减少，切范围较轻度广泛。
      重度：胃窦部大部分萎缩﹑减少，仅残留少数原有腺体，大﹑小弯及弯腺体萎缩；或粘膜显着变薄，原有腺体完全萎缩﹑消失，而代之以化生腺体。
      指导意见：
      西药治疗 ：
      ①保护胃粘膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。
      ②调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有返流现象为主者，可用胃动力药，如胃复安、吗叮林或西沙必利（普瑞博思）。
      ③抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性，应服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、链霉素、卡那霉素、四环素、士霉素等，都有清除HP的作用，一般可选用两种，常与胃粘膜保护剂和制酸剂联合应用。
      ④制酸剂常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠（小苏打）、氢氧化镁、胃舒平、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。
      ⑤上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2（25-10mg），以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。
      中成药：二十五味大汤丸
      医生询问：
      慢性萎缩性胃炎是顽固性疾病，我认为运用降胃健脾汤加减治疗慢性萎缩性胃炎效果较好，胃镜检查及病理改善率亦较高。同时，要树立战胜疾病的信心，坚持不懈，在日常生活中要做到起居有常，饮食有节，情绪稳定，这是治疗时尤应加以注意的。祝你健康！