有问必答网传染科肝病 → 乙肝小三阳发病后能否转阴

乙肝小三阳发病后能否转阴

男 | 24个月 2010-08-11 20:42:18 5人回复 来自

健康咨询描述:

曾经的治疗情况和效果: 正在治疗,但没转氨酶高居不下

想得到怎样的帮助:小三阳能否转阴,什么时候用干扰素,结婚后注意什么

医生回复区

马跃龙
马跃龙 辉县市城关镇卫生院   主任医师 擅长: 中西医结合治疗高血压,糖尿病,冠心病,脑中风及其它 帮助网友:42816称赞:2146
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2010-08-11 21:04:53 我要投诉

      病情分析:
       您好,如果小三阳而后出现转氨酶高的情况,说明已经发生肝脏炎症。就是平时我们说的乙肝。
      指导意见:
       建议查乙肝病毒DNA,也就是病毒含量,如果病毒含量高,应该尽早应用干扰素,现在应该用保肝降酶药物来治疗,将转氨酶降到正常。至于小三阳转阴的情况,一般全部阴转可能性极小,但确实也有一部分在肝功正常以后可以表面抗原阴转的情况。
       肝功正常以后是可以结婚的,如果病毒含量低,传染性会弱,但是需要注意的是,对方应该注射乙肝疫苗,产生抗体后,一般对乙肝就有免疫力了,不用过分担心。
      医生询问:
       有哪些症状?现在的用药。

2010-08-12 09:27 ask1142650646 追问

今天问病人,其化验单上大概有:丙谷转氨酶130,丙草转氨酶54,转氨酶比0.42,总胆红素14.3,直接胆红素4.0,间接胆红素10.3,总蛋白1.8,白蛋白42.9,球蛋白18.9,白球比2.27,尿素3.78肌酐70.0,尿酸294.0,谷氨酰转肽酶135,碱性磷酸酶79,总胆济酸16.4,胆碱酯酶4241,乙肝表面抗体阳性1.650现在的情况怎么样,还需要哪方面的治疗?

2010-08-12 09:34 ask1142650646 追问

原先病毒是2.27乘10的5次方,现在是2.22乘10的3次方。谢谢!!!

2010-08-12 10:06医生回答:

你的情况,肝功能已经明显改善,只是病毒含量明显减少,但仍是高,建议进一步治疗。 其次一定要保持心情舒畅,注意休息,多吃清淡饮食,过一段时间肝功能就可以正常。

叶有志
叶有志 医师 擅长: 乙肝,肝硬化,肝腹水 帮助网友:13872称赞:775
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2010-08-11 20:48:12 我要投诉

      这位朋友,你好。刚才回复过你的问题了。现在是慢性乙肝急性暴发,在对症的中药汤剂治疗或保肝点滴治疗下,都是可以达到根治的。即小三阳全阴的。
       如果需要这方面的帮助,可以进一步咨询,我会帮你的/
       干扰素用于谷丙和谷草高于参考值3倍以上的情况,但其病毒量的转阴率只有15%左右,而且疗程长过一年半以上。其只有抑制乙肝病毒的作用,并不能保肝降酶的。
      

2010-08-12 09:27 ask1142650646 追问

今天问病人,其化验单上大概有:丙谷转氨酶130,丙草转氨酶54,转氨酶比0.42,总胆红素14.3,直接胆红素4.0,间接胆红素10.3,总蛋白1.8,白蛋白42.9,球蛋白18.9,白球比2.27,尿素3.78肌酐70.0,尿酸294.0,谷氨酰转肽酶135,碱性磷酸酶79,总胆济酸16.4,胆碱酯酶4241,乙肝表面抗体阳性1.650现在的情况怎么样,还需要哪方面的治疗?

2010-08-12 09:34 ask1142650646 追问

原先病毒是2.27乘10的5次方,现在是2.22乘10的3次方。谢谢!!!

2010-08-12 15:19医生回答:

继续保肝降酶治疗,这还是最主要的。可以同时考虑抗病毒治疗,以利于彻底根治。

朱华
朱华 副主任医师 擅长: 中医疑难杂病研究.中药奇方秘方咨询.临床合理用药指 帮助网友:113486称赞:4493
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2010-08-12 10:08:51 我要投诉

      你好!乙肝患者如果得到正确的治疗即可转阴。你家人的情况如果自身具有保护性抗体是不会被传染的。你的情况是乙肝小三阳,由于没有得到正确的治疗才导致肝功能异常等症状,说明病情有进一步恶化的可能,所以一定要正确治疗,才能快速康复,否则长期不愈有可能恶化或者传染他人。乙肝日久不愈,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”。乙肝之所以长期不愈,主要是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈。所以,促使患者体内产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键。祖国医学用传统中药有非常独到的疗效,许多患者治愈后不复发,建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗;这些药物可诱导体内产生干扰素,完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链,从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力,这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样,使其断子绝孙,使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终达到根治乙肝的目的,不管大、小三阳都能使其转阴。希望你正确治疗,早日康复!
      
      以上是对“乙肝小三阳发病后能否转阴”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王医师2209
王医师2209 其他 帮助网友:21502称赞:2470
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2010-08-11 20:45:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,转阴是很困难的,如果HBV-DNA检验在正常值之内,加之肝功能正常,不用做任何治疗,与乙肝病毒和平共处;
      指导意见:
      平时要多食用菌类食品,如木耳,香菇,蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白且易消化
      

张娟医生
张娟医生 其他 擅长: 妇科,皮肤科五官科 帮助网友:2306称赞:149
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2010-08-11 20:46:52 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的转氨酶严重偏高,应该属于是急性期感染
      指导意见:
      建议:现在主要是降酶,转氨酶过高注射干扰素是有较好的治疗效果,只要肝功能正常后就没有什么问题,检查下HBV-DNA病毒量,可以辅助补充维生素,用联苯双脂来降酶
      

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