胸部疼痛及肺积水
健康咨询描述： 患者74岁，左胸疼痛未得到及时治疗，三周后由于难以呼吸入院。刚入院时胸片显示左肺内、下缘与右肺大面积不对称（不对称部分照影因显示光亮，就象缺一部分一样），偶尔咳嗽，痰中带血，脉搏、心率、血压正常，体温除下午4至8点间偏高（最高一次达38.4度），其它时间正常。
曾经的治疗情况和效果：
大夫初步诊断为肺炎。治疗用药有:头曲松、舒血宁、×曲南（大夫字不认识），剂量不清。治疗3日后，体温正常，精神状态良好，咳痰正常，唯胸痛症状有所减轻但仍时有发生，静卧时尚好，尤其是行动时仍有疼痛，偶尔静卧时突发疼痛，过一会儿症状消除，且此症状造成胸部以下部位传承疼痛。
入院第四日夜疼痛感增加，一夜未睡，第五日整天疼痛减缓（微疼，静卧时不疼），第五日CT结果:大夫说肺部大量积水，需进行抽水治疗。
想得到怎样的帮助：希专家判断病症，能否排除肿瘤，并给予治疗建议。
其他类似问题
医生回复区
微信扫一扫，随时问医生
病情分析：
这个情况一般的还是多见结核性感染
指导意见：
肿瘤的可能性还是不大的，抽水治疗还是正确的，配合消炎治疗，局部积液检查，还是必要的，治疗相对比较简单，就是抽液，常规消炎，直到积液不出现为止，就可以出院啦
病情分析：
你好，从老人的症状及胸部ct表现看，第一要考虑肺部炎症，但是痰中带血，有胸疼、同时有大量胸腔积液要注意肺部肿瘤转移到胸膜，其次发热以下午为主，要注意结核性胸腔积液
指导意见：
建议：继续给予抗感染治疗，同时抽胸水，化验胸水常规、生化、胸水肿瘤系列、做胸水的培养，做痰培养加药敏根据药敏结果选择抗生素。痰中结核菌、痰中癌细胞，老人这种情况要出外结核性胸膜炎和肺部肿瘤的
医生询问：
胸部影像检查有没有纵膈淋巴结肿大
病情分析：
导致胸腔积液，在于老年人来说，以肺部肿瘤多见，在一个就是心衰等病。
指导意见：
1，凭你目前的检查结果是不能排除肿瘤的。
2，建议抽胸水后做一个胸水细胞学检查和免疫组化的检查
以上是对“胸部疼痛及肺积水”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
您好，根据您的简单叙述可以排除肿瘤
指导意见：
您好，根据您的简单叙述您患的是肺炎，胸腔积液是有肺炎引起的，建议您抽水治疗胸腔积液后住院抗生素治疗彻底。祝您早日康复
病情分析：
肺炎的可能性很大，不能轻易排除肿瘤，胸片显示的应该就是肺炎的特点。
指导意见：
炎症反复，导致肺积水，这是正常的情况。建议继续按照主治医生的治疗方案。
以上是对“胸部疼痛及肺积水”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
这种情况是要怀疑肺或胸膜的肿瘤的，感染是肯定存在，关键看是否为肿瘤引起。
指导意见：
继续维持抗炎治疗，胸腔大量积液，需要抽取，但是要注意控制每次的量，否则会导致心肺衰竭，
最好是定量抽液，多次抽液，同时查脱落细胞，当积液排净后立即做胸部ct，这时肺内的炎症基本消退，可以发现原发病灶。
疾病百科| 肿瘤
温馨提示：
饮食营养是维持生命，保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
相关文章
医生在线免费咨询
