健康咨询描述: 6月14号发病,患心肌梗死在武汉市武警医院就诊。
曾经的治疗情况和效果: 介入手术,接了两个支架,吃波立维导致白血球下降。
想得到怎样的帮助:因白血球下降,医生建议换吃西洛他唑片,是否有什么副作用?
病情分析:
你好,从你的情况看,属于急性心肌梗死,进行支架介入术后,服用波利维抗血小板聚集,避免急性支架内血栓形成。目前出现白细胞减低的情况。
指导意见:
1首先需要明确目前白细胞较少的原因,单纯从药理学机制上分析,波利维(氯吡格雷)是没有致白细胞减少的副作用的,白细胞的减少是需要进一步的进行检查明确的。
2关于更换药物为西洛他唑片,不建议这样,第一该药物不是常规的用于支架术后的抗血小板聚集的药物,不具有临床试验证实其在支架术后的有效性。目前大多数的支架术后患者都是服用氯吡格雷的。而且西洛他唑片在白细胞减少的情况下是慎用的,可以去好好的看下说明书,是有明确表示的。
3目前的情况还是需要进一步明确白细胞减少原因,进行针对性治疗。
医生询问:
你好,请问白细胞用药前是多少?服用波利维多长时间?现白细胞是多少?还服用过哪些药物?为什么考虑是波利维使白细胞减少?
温馨提示:
病人进食不宜过饱,食物以易消化、含较少脂肪而少产气者为宜,限制钠的摄入量,要给予必需的热量和营养。
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