健康咨询描述:
近期阴茎根部局部出现创面(类似溃疡面,持续时间5天了),开始创面很小,几乎看不出,一两天后创面有点变大,用手捏创面下面有小硬块,疼痛和瘙痒的感觉很轻微,几乎没有。白天创面会结痂,现在天热,每天晚上一洗澡就会把结痂泡开,创面会渗出一些组织液。这样的症状在近一年中出现过几次,每次时间都不长,一般都出现在性生活之后,3到5天后会自己愈合。由于每次都出现在阴茎的根部,开始是以为性生活过程中由于摩擦或者避孕套的缘故致使皮肤破损而没有太在意。但总出现类似的情况心里很不放心,就去医院做了一些检查,包括前列腺液常规、验血、尿道拭子,分泌物等的检查。
根据检查结果,医生说我没有感染梅毒,是属于生殖器疱疹的典型症状,说我患了生殖器疱疹,并因此导致了前列腺炎,并告知我说会对以后的生育造成影响,让我开始治疗,由于他们医院治疗的费用高的离谱,所以我没有当场治疗。
曾经的治疗情况和效果: 以前出现过类似的情况,很快会自愈,没有采取治疗措施。
想得到怎样的帮助:1、请根据我的检查结果及我的描述判断我是否感染生殖器疱疹
2、若感染生殖器疱疹是否可以根治?一般疗程多久,费用大致多少?
3、请根据我的检查结果及我的描述判断我是否感染梅毒?
4、若感染梅毒是否可以根治?一般疗程多久,费用大致多少?
5、我的前列腺炎是否严重?属于什么程度?给一个治疗建议。
6、若我现有的检验单不能做完整的判断,我还需要做什么检查?分别到什么科室检查?请给出一个检查的详细范围及顺序。
7、我想拍出各种性病的可能性,需要检查什么?
病情分析:
原发性生殖器疱疹感染潜伏期约为3~5天,患部先有烧灼感,出现红斑,很快在红斑的表面发生3~10个成簇分布的小水疱,数日后成为小脓疱,破溃后形成糜烂面和浅溃疡,局部红肿,有烧灼样疼痛。男性病人多发生于龟头、冠状沟、尿道口或阴茎体,有时可并发尿道炎。大多数患者有双侧腹股沟淋巴结肿大。生殖器疱疹多发生在皮肤和粘膜的交界处,先是局部皮肤轻度发红,继而发出成群的像针尖大小的小水疱,有轻度发痒和烧的的感觉,几天后就变干而结成棕色的痂,痂脱落后有轻微的色素沉着,但也很快就消失,全部病程平均一星期,但常见复发。
指导意见:
(1)一般疗法 ①主要是保持局部清洁、干燥及疱壁完整。可每天用等渗生理盐水清洗,疼痛者可口服止痛药,给予精神安慰。 ②并发细菌感染者,可外用抗生素药膏。 ③局部疼痛明显者,可用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。 ④精神安慰,说明复发的原因和如何治疗及处理。
(2)抗病毒药治疗 ①无环鸟苷(阿昔洛韦片) 被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药,剂量为每公斤体重5mg,每8小时1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日4~5次,共7~10天。严重者可静脉滴注,外用无环鸟苷软膏擦患处。 ②三氮唑核苷 是一种鸟嘌呤核苷的类似物,有抗DNA和RNA病毒的作用,每天服800mg,共10天,能减轻疼痛和缩短病程。 ③免疫刺激剂 口服左旋咪唑有一定的疗效,但有报告效果不太肯定,体外发现干扰素对HSV有抑制作用,临床治疗作用尚在研究中。 三、干忧素100万单位天肌肉注射,连续治疗7-10天。聚肌胞(诱生剂)一次20mg肌注,第周两次。2-4周为一疗程。
中医认为,其病性早期属热证、实证,为湿热、毒火阻滞肝脉;后期则伴有肝肾不足。治疗主要是根据症状、体征,结合舌脉,一般将该病分为三型,即湿热下注、毒热蕴结、肾气不足,分别给予不同的治疗方法。 1.属于湿热下注证的生殖器疱疹,常见生殖器部位水疱成簇,周边有红晕,或有糜烂,有轻痒,可见小便黄赤,口苦,口渴,舌红苔黄腻,脉弦滑。这是由于素日喜肥甘厚味,辛辣之品,或嗜烟酒,损伤脾胃,脾失健运,水湿内蕴,郁而化热,湿热之邪下注肝经所致。湿热蕴积于下焦,注于阴部,发为生殖器疱疹。治疗法则宜清热除湿,方药常以龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g山栀10g黄芩10g柴胡10g车前子(包)10g生地10g当归10g木通10g 生甘草10g。方中龙胆草清泻肝经湿热;山栀、黄芩、柴胡配合龙胆草清肝利胆;车前子、木通清热利湿;生地、当归凉血活血;生甘草调和诸药。水疱大、糜烂渗液者,加生苡仁30g,茵陈10g;大便秘结者,加生大黄6g(后下)。现有中成药龙胆泻肝丸,每次6~8克,每日3次,温开水送服。 2. 属于毒热蕴结证的生殖器疱疹,见阴部疱疹大而红,局部肿胀,疼痛明显,腹股沟淋巴结肿大,或有低热,排尿困难,舌红绛,脉滑数。这是由于不洁性交,外染淫毒,毒热结聚阴部,蕴结于局部皮肤粘膜所致。治疗法则宜清热解毒,常以方药为清毒神圣汤加减:金银花30g天花粉30g蒲公英30g当归15g生甘草10g板蓝根30g。方中金银花清热解毒为主药;天花粉排毒驱腐;蒲公英、板蓝根配合主药加强治疗作用;当归、生甘草养血活血,调和诸药。如小便黄赤,排尿疼痛困难者,加马鞭草15g,天葵子10g,淡竹叶10g;淋巴结肿大疼痛者,加地丁30g,夏枯草10g。 3.属于肾气不足证的生殖器疱疹,常见于复发性阴部疱疹,疱疹干涸较小,无自觉症状,但经常复发。这是由于肾气不足,淫毒之邪未尽所致。肾开窍于前后二阴,或由于房劳过度,或由于湿热、淫毒久稽,耗伤肾阴;日久阴损及阳,也可造成肾阳不足。肾阴肾阳是人体最宝贵的物质,统帅着人体全身的阴阳,当肾阴肾阳受损后,人体阴阳就会失调,疾病就容易复发。由于肾气不足故多伴有腰膝酸软,浑身乏力。阴虚者,则多有五心烦热,失眠多梦,遗精早泄,舌红少苔,脉象细数。肾阳不足者,则多有手足不温,少腹拘急,舌淡苔薄,脉象沉细。治疗法则以补肾为主,佐以解毒除湿。常用方药为六味地黄丸加减:生熟地各10g山药15g山萸肉10g枸杞子10g茯苓15g泽泻10g丹皮10g板蓝根10g 。 方中生熟地滋补肾阴;山药、山萸肉、枸杞子滋补肝脾肾三阴;茯苓、泽泻、丹皮乃补中有泻;板蓝根清泻余毒。如阴虚火旺者,加女贞子10g,知母10g;肾阳不足者,加制附片10g ,肉桂10g,仙灵脾10g。 阴虚内热,表现:殖器疱疹,反复发作,日久不愈,渗液较少。伴咽干唇燥,五心烦热。舌红绛,苔花剥,脉细数。可用中成药:①知柏地黄丸,每次9克,每日2次,空腹时温开水送服。②大补阴丸,每次9克,每日2~3次,淡盐汤或温开水送服。 事实证明,常用的一些中药外洗方或外治方,可以减轻生殖器疱疹的疼痛和症状,内治和外治结合起来可提高疗效。以下是常用的中药外洗方和外治方。 (1)马齿苋30g,野菊花30g,黄柏30g,煎汤约200mL外洗,每日2次,每次洗敷15分钟。 (2)木贼草30g,板蓝根30g,煎汤约200mL外洗,每日2次,每次30分钟 3)芒硝100g兑入沸水300mL,待凉后外洗患部。 (4)取鲜半边莲适量,洗净后捣如泥,敷于患处,盖上纱布,每日换药1~2次。 (5)取青黛散适量,加入香油调成糊剂,用时涂于患处,每日换药1次。 建议:对于生殖器疱疹的患者,必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物,抽烟饮酒都对康复不利,特别是饮酒可促使该病复发,加重该病的症状,所以,患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复,如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。
医生询问:
可以确定的是你患的确实是疱疹,我给你几个西医的治疗方法和中医治疗方法,但是价格都在千元以内,希望对你能有所帮助,现在女性疱疹携带者很多(60%),自己房事时一定要小心,不是带上安全套就安全了,要注意个人的卫生,不干净的女人还是不碰为好,我给你的是个人忠告,希望你早日健康,有什么不明白的可以问我,要是感觉解释满意记得要给奖励啊!哈哈!保重身体
昨天检验报告没有传上去,我把结果描述一下1、血液检验 RPR定性试验 阴性 RPR滴度试验 阴性2、尿道拭子/分泌物 CT-Ag 阴性 细菌涂片(NG) 找见G+球菌 霉菌涂片 找见霉菌孢子3、前列腺液常规 白细胞: 满视野 个/HP 卵磷脂小体 60 %/HP 上皮细胞 2-6 个/HP各位专家看看吧。
这样看你就是霉菌感染了,那就简单了,你去药店买点治霉菌的药膏就可以了!
病情分析:
你好,1.根据你说的情况初步分析不是生殖器疱疹的,建议你到正规医院抽血检查一下的,确诊后给予早期治疗。
2.若感染生殖器疱疹是可以治愈的,一般需要对症治疗的。具体费用需要咨询当地医院的。
3.根据你的检查结果及描述一般是没有感染梅毒的。
指导意见:
4.若感染梅毒是否可以根治的。具体费用需要咨询当地医院的。
5.你没有提供前列腺的相关检查指标,无法判断严重性的。
6.建议你到当地的 三级甲等医院给予重新检查,主要是检查,梅毒、生殖器疱疹,前列腺液常规
7.如果想排出各种性病的可能性,需要做全面检查
昨天检验报告没有传上去,我把结果描述一下1、血液检验RPR定性试验 阴性RPR滴度试验 阴性2、尿道拭子/分泌物CT-Ag 阴性细菌涂片(NG) 找见G+球菌霉菌涂片 找见霉菌孢子3、前列腺液常规白细胞: 满视野 个/HP卵磷脂小体 60 %/HP上皮细胞 2-6 个/HP专家看看吧。
病情分析:
根据你的情况分析是生殖器疱疹。有没有前列腺炎和梅毒有待进一步检查确诊。
指导意见:
根据你的情况大概可以作出几点建议给你参考。1:你现在是原发性生殖器疱疹。2:可以内服阿昔洛韦片1000mg/d分5次口服5-10天一疗程。皮损处外用阿昔洛韦乳膏。一般在6个月可以治愈。费用应该不是很高1000-2000元左右。3:梅毒要通过检查梅毒血清和脑脊液才能确诊。前列腺炎要通过具体检查才能诊断。建议你拿化验单去其它皮肤性病医院找专科医生咨询和确诊。医生会给你合理的分析治疗。祝您早日治疗康复。
以上是对“疑患生殖器疱疹,请帮忙诊断”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
多饮水,不憋尿,节制性生活。
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