健康咨询描述:
主要症状:恶心、打嗝、早饱、饭后腹胀(主要是左腹);睡觉早醒,7点半的闹钟,6点多即醒;右上腹一块、左中腹一块、右中腹一块(肚脐右边)呈三个角隆起,无压痛,医生说是肌肉。
就诊医院:县人民医院和市人民医院
曾经的治疗情况和效果:
肝功检查正常,B超检查(肝胆胰脾)正常。
两个月中通过服药(主要是一些健胃药),曾好过半个多月,三个星期前工作开始繁忙,症状又开始了。
想得到怎样的帮助:想做胃镜,医生让我先检查心电图,结果:1、窦性心动过缓;2、大致正常心电图。医生没让做胃镜,说有风险。上网查过,似乎有两例做胃镜停止心跳死亡的。我该怎么办?
病情分析:
您好,您的问题在于1、窦性心动过缓;2、大致正常心电图。
确实平时在胃镜过程中可能出现危险,但是发生率非常小。
指导意见:
我不知道你的心跳到底每分钟有好多次,一致是这样的吗?平时有没有症状?如果是没有器质性病变,那么你做胃镜发生的危险是很小很小的。
病情分析:
你好!从你介绍的情况看,腹部的应该是肌肉的三个群,如果你摸到比较浅的腹壁上,可以确定就是肌肉。
胃的症状可以先做胃肠透视检查,可以了解是否有明显的胃病及胃肠蠕动功能等(后者一般胃镜不能判断)。
窦性心动过缓那么心率次数是多少?平时是否经常运动或曾经有过较大运动量的训练过程?其他都正常,如果只是次数略低于60次/分钟,是正常的,如果低于50次/分钟,则需要做进一步检查了。
指导意见:
绝大多数的胃病都是与饮食和生活规律性有关的,这是影响胃分泌功能及蠕动功能的主要原因,因此胃病绝大多数是需要调理的,单纯治疗的效果多不太理想的。
如每天规律的饮食和良好的饮食习惯,如果工作忙时活动少,尽可能多吃些易消化的食物和清淡些食物等。生活尽量规律性,避免熬夜等,对胃的保健都有很好的作用。
上述分析和指导意见供你参考。
我的心电图检查:检查所见:节律:窦性心房率:55次每分 心室率:55次每分P-R间期:0.19秒 QRS时限:0.08秒 Q-T间期:0.36秒 常规及附加导联波形正常。检查意见:1、窦性心动过缓; 2、大致正常心电图。我喜欢打篮球,检查前一天下午就曾打过,晚上由于胃口不好,只吃了一碗饭,检查当天没吃早餐。还有,我平时的确能感觉到自己的心怦怦跳,并且在肋骨中间能清楚看到脉搏的跳动。
从你介绍的心率来说,应该是正常的。因为你喜欢运动(打篮球),所以心功能好,会出现脉搏低于60次/分,这是正常的。对于好的运动员来说,心率可以在50~55次/分之间,这并不属于病态的。 而你所说的感觉到自己的心怦怦跳,多是神经过度敏感的原因,正常肋间不能看到脉搏(血管)的跳动,多数可以看到心尖的搏动(这是正常的)。如果确定是肋间血管搏动,则需要就医检查一下,确认是哪个血管或是否有血管发育异常等问题。
病情分析:
做胃镜检查,会刺激迷走神经,引起呕吐等反应,那么同时迷走神经兴奋也会导致心律变慢,所以对于窦缓的患者,做胃镜可能引起心脏跳动更慢甚至停跳的危险。
指导意见:
从你的情况来看,既然存在这种情况和检查的风险,可以不做胃镜,医生可以根据经验给药来治疗你的胃病。
如果必须要做胃镜的话,步骤如下:先做阿托品试验,如果注射阿托品后心律上升,那么可以在密切监护的情况下作胃镜,必要时给予加快心律的药物。如果阿托品试验后心律还是慢,那就要佩戴临时心脏起搏器来做检查了。
以上是对“窦性心动过缓能做胃镜吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
请问治疗胃炎最有效的是哪些药?之前吃过“舒肝健胃丸”和“归脾丸”两种中成药,不知道好不好?
归脾丸是可以的,有调理脾胃的作用。治疗胃炎从西医来讲用药分为三种:抑酸药 如 奥美拉唑,根除幽门螺旋杆菌药 如 阿莫西林,保护胃粘膜药物 如 果胶铋。三种药物必须联合使用。
病情分析:
恶心、呃逆、早饱、饭后饱胀,消化道问题比较突出,有胃镜检查的必要性,对明确诊断意义重大,但因窦性心动过缓可能在做胃镜时进一步影响心率,导致心脏疾患,主要原因是胃镜的刺激作用激发迷走神经,从而使心跳更慢。
指导意见:
有胃镜的必要,但窦性心动过缓是相对禁忌证,建议:1、胃镜引起心率进一步减慢的原因是其引起迷走神经刺激,目前有一种无痛胃镜,有些大型三甲医院是有这种仪器的,不妨去上级医院看看,这种胃镜刺激性很小,引起心脏疾患的风险则小了很多。2、做胃镜除了判断有没有胃炎等情况外,还有一个目的是测定有没有幽门螺旋杆菌,而后者的检查,目前并不一定非要通过胃镜才能获悉,可以通过其他的检验方式获得。如果仍然无法完成胃镜检查,尝试钡餐或者腹部CT看能否提供有用的参考资料。以上两点,均可以作为这一事情的解决方式,可在上级医院进一步咨询。
请问治疗胃炎最有效的是哪些药?之前吃过“舒肝健胃丸”和“归脾丸”两种中成药,不知道好不好?
治疗胃炎的药物很多,但规范的治疗方式是看胃炎是否存在幽门螺旋杆菌,这是胃癌发生的一个重要因素,因此治疗胃炎一方面护胃治疗,一方面抗菌治疗,当然抗菌治疗前提是要判断有没有幽门螺旋杆菌,这通过胃镜和其他的方式均可测定。至于治疗胃炎的药物,护胃方面西药有法莫西丁、奥美拉唑等。而中药方面舒肝健胃丸和归脾丸均是常用药物,疏肝健脾丸更针对胃炎,可能更对病,效果可能好些,但因为是中成药,需要长期服用才得以起效,因此如果方便的话还是建议看看中医辨证论治,直接吃点汤药,效果会更好些。
幽门螺旋杆菌除了胃镜外还可以通过什么方式测定?以上几种药混在一块吃没问题吧?
测定血清幽门螺旋菌抗体。胃炎治疗有规范的方案,不是几个药物平时吃点就能治好的,护胃药物可以服用没问题,但中医强调辨证论治,最好还是结合自己舌脉辨证论治选药。根据表现来看疏肝健脾丸应该可以服用,但起效慢,最好找中医看看舌脉后处方服药。
病情分析:
您好,您的情况应该权衡利弊,如果没有相当的必要的话,先不要做胃镜的检查,根据您的恶心、打嗝、早饱、饭后腹胀(主要是左腹)的表现来分析,应该属于胃炎表现,继续治疗您的胃炎就可以了,先不要做检查。
指导意见:
除了积极治疗以外,还要有科学合理的生活方式及饮食习惯,不要饮酒、不要吃生冷寒凉食物,多休息、稳定情绪,饮食要规律,祝患者早日康复。
请问治疗胃炎最有效的是哪些药?之前吃过“舒肝健胃丸”和“归脾丸”两种中成药,不知道好不好?
舒肝健胃丸、大黄碳酸氢钠片应该效果较好一些,祝康复。
温馨提示:
保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
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