求桥本甲状腺炎，结节，肿大的药及治疗方案

      病情分析：
      你好，因为桥本甲状腺炎是和免疫有关的，治疗上可以加用类固醇药物。可使甲状腺缩小，硬度减轻，甲状腺抗体效价下降，一般用强的松30～40mg／d，1个月后减量到5～10mg/d，常与甲状腺制剂合用，随访观察，并调整用量。
      指导意见：
      加用后要是还是没有效果，因为这个病是可以癌变的，可以考虑手术治疗。
      医生询问：
      甲状腺球蛋白和微粒体抗体是否阳性？
      

      病情分析：
      桥本氏病是一种器官特异性自身免疫病，发病机制尚未完全阐明，可能是在遗传易感性的基础上，出现先天性免疫监视缺陷，造成免疫功能紊乱，产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应，致使甲状腺滤泡上皮破坏而致病，自身免疫反应的强度与病情密切相关。
      指导意见：
      一般这类疾病我觉得 中药治疗优势不是很大的，还是得要西药规范的治疗 定期的复诊。
      

      病情分析：
      桥本甲状腺炎又称慢性淋巴性甲状腺炎、淋巴性甲状腺肿
      指导意见：
      治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。干制甲状腺片从30mg开始，间隔7～10天增加20mg，总量为120～180mg/d，3～6个月后腺体缩小，症状减轻，以后给维持量60～90mg/d。可以用强的松与甲状腺制剂合用。有以下情况应该考虑手术：：①口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小，仍有压迫症状，可作甲状腺部分或峡部切除；②疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时，可手术活检。若无恶性病变，即终止手术。
      
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