健康咨询描述:
前
主要症状:双腿(大腿)受限,疼痛。
住院治疗,磁共振检查结果:L4/L5椎间盘向椎管内右突出12毫米,大部分进入L5椎体后方,硬膜囊及左右神经根受压。
曾经的治疗情况和效果: 曾经在3年前做过椎核摘除手术
想得到怎样的帮助:是否可以进行经椎间孔入路腰椎体间融合术 (TLI)手术
病情分析:
你的情况是腰椎间盘压迫脊髓神经引起的症状,表现为双下肢疲乏,干燥,少汗,步态不稳,严重者萎缩。压迫坐骨神经根疼痛会缘着大腿后侧放射至下肢。
指导意见:
曾经在3年前做过椎核摘除手术,当时应该是姑息手术,隋核又被挤压出来。现在可以进行椎间盘置换术,也可以行人工椎骨融合术。前者术后身体灵活性好些,价格高,部分有滑脱的可能(现在很),后者效果肯定,价格相对便宜些(3万左右),缺点是身体灵活性下降。
病情分析:
患者描述的症状和磁共振检查基本符合,诊断为腰椎间盘突出症应该没什么问题
指导意见:
根据你的症状和影像学检查结果提示,我认为你已经有了明确的手术指征,可以手术治疗。不知道你上一次处理的哪个节段?你问的问题很专业,你说的这种术式对脊椎结构破坏较少,对脊柱稳定性影响较好,是比较好的一种术式,但对大夫的要求高,操作难度较大,而且并不是每个病人都可以用此术式的,所以不要迷信某一种术式,适合你的才是最好的
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