健康咨询描述: 高血压10多年,常有头痛头晕,服降压药及利尿药效果很好,但引起尿酸高及痛风,而且只服1种降压药效果不好。
曾经的治疗情况和效果: 现服1种左旋氨氯地平只维持12小时,清晨血压145/90,请帮助。
想得到怎样的帮助:请帮助,谢谢。
病情分析:
钙离子阻滞剂、β-阻滞剂、排钾利尿剂,这几类降压药都能通过阻碍肾脏排泄尿酸,升高血尿酸浓度,诱发或加重痛风,但左旋氨氯地平影响比较小;有降压和促进尿酸排泄的药有氯沙坦,也是一个长效平稳降压的好药,可以和左旋氨氯地平强强联合治疗高血压,另外保钾利尿的螺内酯、氨苯喋啶等均有降压、降尿酸的双重作用。
指导意见:
尿酸高是代谢病,最重要的是要合理膳食,少吃豆制品,海鲜,动物内脏,火锅,不喝啤酒;注意多喝水,促进尿酸排泄
根据描述,高血压病诊断明确,既往有痛风病史,目前口服左旋氨氯地平药物治疗效果不好,非洛地平和氨氯地平都属于钙离子拮抗剂,不能联合应用,可以选择其他种类的药物治疗,如血管紧张素转换酶抑制剂。平时要低盐低脂饮食,禁烟禁酒,少吃高糖食物。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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