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我的尿结石到了末端,能否吃药排下来?

男 | 22岁 悬赏20个健康币 2010-08-18 14:05:54 4人回复 来自深圳市

健康咨询描述: 7月21日份检查出输尿管结石,7MM大小,在第二段。
8月11日复查,石头到了下段,9*6MM大小,医生叫我做造影。
8月17日,做了造影,结果是小碎石,0.4CM*0.3CM,石头到了末端,医生说刚好骨头挡住了,不能碎石。

曾经的治疗情况和效果: 现在医生还是给我开了点金钱草和输尿管扩张的药,叫我2个星期内排出,多运动,多喝水。医生说,如果2个星期后复查还有的话,就只能插尿管进行手术,我不想做手术啊。我现在时刻都在跳,天天打羽毛球,水一天喝几公斤。

想得到怎样的帮助:我想问,像我这样的小碎石,可以在输尿管内留多久?因为我不想做手术,我想喝水排出。
如果真的插尿管进行手术的话,很痛苦吗?

医生回复区

阳海涛
阳海涛 中南大学附属湘雅三医院   医师 帮助网友:24称赞:4
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2010-08-20 00:06:07 我要投诉

      病情分析:
      输尿管结石诊断明确
      指导意见:
      排石治疗
      1. 排石治疗的适应证 (1)结石直径小于 0.6 cm; (2)结石表面光滑; (3)结石以下尿路无梗阻; (4)结石未引起尿路完全梗阻,停留于局部少于 2 周; (5)特殊成分的结石,对尿酸结石和胱氨酸结石推荐采用排石疗法; (6)经皮肾镜、输尿管镜碎石及 ESWL 术后的辅助治疗。
      2. 排石方法 包括一般方法、中医中药、溶石疗法和中西医结合等方法。 (1)每日饮水 2000~3000 ml,昼夜均匀。 (2)双氯芬酸钠栓剂肛塞:双氯芬酸钠能够减轻输尿管水肿,减少疼痛发作风险,促进结石排出,推荐应用于输尿管结石。(3)口服α -受体阻滞剂(坦索罗辛)或钙离子通道拮抗剂: 坦索罗辛是一 种高选择性α -肾上腺素能受体阻滞剂,使输尿管下段平滑肌松弛,促进输尿管结石排出。 (4)中医中药:治疗以清热利湿,通淋排石为主,佐以理气活血、软坚散结。常用的成药有尿石通等;常用的方剂如八正散、三金排石汤和四逆散等。针 灸疗法无循证医学的证据,可以作为辅助疗法。包括体针、电针、穴位注射等。 常用穴位有肾俞、中腕、京门、三阴交和足三里等。(5)溶石疗法:推荐应用于尿酸结石和胱氨酸结石(阴性结石,就是x片上不显影的结石)。尿酸结石:口服别嘌呤醇,根据血、尿的尿酸值调整药量;口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠片,以碱化 尿液维持尿液 pH 值在 6.5~6.8。胱氨酸结石:口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠片, 以碱化尿液,维持尿液 pH 值在 7.0 以上。治疗无效者,应用青霉胺,注意药物 副作用。(6)适度运动:根据结石部位的不同选择体位排石。

武有志
武有志 孝义博爱医院   主治医师 擅长: 泌尿系感染,泌尿系统结核,尿路结石,肾上腺肿瘤,肾 帮助网友:16908称赞:2208
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2010-08-18 14:21:56 我要投诉

      病情分析:
      您好,只要结石能排出就不需要手术,如果不能排出就一定要手术。
      指导意见:
      一般只要单个结石直径小于7mm,就可以自行排出。如果是多个有可能不会自行排出。还有过段时间有可能结石移位就可以碎石了。即使手术也是麻醉下作,不会有太疼痛。

任彦朋
任彦朋 洛阳市偃师人民医院   副主任医师 擅长: 甲状腺,乳腺,肝胆,胃肠等 帮助网友:17609称赞:291
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2010-08-18 20:13:47 我要投诉

      你的治疗情况很完全.服中药,多喝水,多蹦,定期复查,如还有结石.保守治疗不佳,可选择膀胱镜下取石.用着麻药呢.不会疼痛的.如果结石存留时间长,可刺激壁厚,扩张,肾积水.会憋出毛病来的.所以需及早解除尿路梗阻.并适当用抗菌素
      以上是对“我的尿结石到了末端,能否吃药排下来?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

乔乔游
乔乔游 护师 帮助网友:17188称赞:2742
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2010-08-18 14:21:48 我要投诉

      病情分析:
      如果是小碎石是可以通过排尿冲出来的
      指导意见:
      大量的饮水排尿时可以将结石冲出体外的,手术室损伤性的,是肯定会比较难受的

疾病百科| 输尿管结石

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