十二支肠降部憩室是怎么回事

      12指肠降部憩室呢，就是黏膜畸形向外膨出。是良性的，一般关系不大的。既粗糙的，油炸的，酸辣的这些食物。否则的话也会引起憩室炎，甚至有些人的憩室会溃疡，糜烂出血。
      

      病情分析：
      十二直肠憩室是肠壁向腔外突出形成的袋状突起.形象的讲,就像肠子外多了个袋子,食物可以通过过袋口进入袋子里,如果袋口小食物就不容易排出,因排出不畅,细菌繁殖可形成憩室炎,溃疡,导致出血穿孔等等.如果没有症状可不予治疗,有症状的可以吃抗炎制酸药（奥美拉唑,西米替叮等）,解痉药物.如过吃药无效,可以选择手术治疗.
      指导意见：
      多数病人无临床症状,仅百分之十的病人出现症状.表现为上腹痛,饱胀,嗳气,腹泻等.并发炎症时,可出现肿胀腹痛或脐部疼痛,可放射至右上腹或后背,伴恶心,发热,白细胞计数增加,体检时可有上腹压痛.无症状时一般无需治疗。
      医生询问：
      无并发症的溃疡病应内科治疗，药物治疗的主要目的是解除症状和促进溃疡愈合，防止复发和并发症的出现。
      1．一般处理 患者应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物，如咖啡、类固醇激素、NSAIDs等。治疗期间应软食，少食多餐，生活有规律，并适当休息。
      2．药物治疗
      (1)Ｈ2受体拮抗剂：是治疗溃疡病的主要药物，对DU治疗效果较好。可用甲氰咪胍（西咪替丁）、雷尼替丁、法莫替丁等药物治疗。西咪替丁常用用法为： 200mg，日服3次，400mg临睡前再服；4周愈合率为70%~80%，8周几乎为100%，给予800mg/d维持量，一年内复发率为44%，如溃疡愈合后不给维持量预防复发，则一年内复发率50%以上。雷尼替丁的常用方法为：150mg，日服2次，愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前再服；4周溃疡愈合率为50%~90%，8周为83%~93%，应用维持剂量者一年复发率为35%左右。法莫替丁的用法为20mg，日服2次或40mg每晚临睡前服；疗效与雷尼替丁相近。
      (2)H+-K+ATP 酶（质子泵）抑制剂：以奥美拉唑（洛赛克）为代表，是目前最新和抑酸作用最强的药物，并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合，而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用。每日应用20~60mg的奥美拉唑，大约有64%的患者在治疗2周后症状消失、溃疡愈合。与Ｈ2受体拮抗剂相比，奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快，溃疡愈合率更高。
      (3)抗幽门螺杆菌（Hp）治疗：对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮等。杀灭Hp可提高疗效和防治复发。但目前尚无单一药物可有效根除Hp，二联用药也根除率不高，故目前主张三联用药。有关治疗方案很多，常用的方案有：① 奥美拉唑20mg（或兰索拉唑30mg ）+ 克拉霉素250mg~500mg + 甲硝唑400mg ，2/d，疗程7天；② 奥美拉唑20mg + 阿莫西林1g + 甲硝唑400mg ，2/d，疗程14天；③ 铋剂（如De-Nol）120 mg + 四环素250mg + 甲硝唑200mg，4/d，疗程14天。
      (4)保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物：此类药物有硫糖铝和胶体铋，它们对胃酸无抑制和中和作用。其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜，使免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭。胶体铋（三钾二枸橼酸铋盐，De-Nol）对幽门螺杆菌有抑制作用，服药6周后，DU的愈合率达70%~90%，但停药后复发率高达80%。
      (5)其他：抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用，减少胃酸分泌，但不如Ｈ2受体拮抗剂有效，目前已不是治疗溃疡病的首选药物，仅作为辅助治疗。吗丁啉可促进胃排空，利于溃疡的愈合。丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌；前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用，可增强黏膜的抵抗力。
      

      病情分析：
      憩室可发生在胃肠道任何部位，十二指肠憩室在胃肠憩室中居第2位。
      指导意见：
      无症状的憩室，无需治疗。对有症状的十二指肠憩室在排除其他病变存在时应先行非手术治疗。给予抗酸剂和解痉挛药物。
      
      以上是对“十二支肠降部憩室是怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！