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关于肝功化验谷丙和谷草转氨酶升高的问题

男 | 57岁 2010-08-20 19:34:32 5人回复 来自

健康咨询描述: 父亲57岁,今天做了一个肝功检查,报告单显示谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别是50,54。
总胆红素和间接胆红素分别是22.8和19.0。
HBsAg阳性,1.662
我想知道通过这个报告单能说明我父亲是乙肝么还是仅仅是乙肝携带者,是否严重?谢谢,很担心。
另外补充,昨天化验乙肝两对半结果是乙肝大三阳携带者,还有化验血脂,甘油三酯和总胆固醇偏高,分别是2.44和7.27,其余正常
今天做了恤常规,显示白细胞9.6,红细胞压积49.30,平均血红蛋白量32.2,血小板分布宽度19.1。其余正常。

想得到怎样的帮助:我想知道通过这个报告单能说明我父亲是乙肝么还是仅仅是乙肝携带者,是否严重?谢谢,很担心。

医生回复区

蔡永祥
蔡永祥 扬州市中医院   主治医师 擅长: 擅长运用中医、中西医结合诊治急慢性咽炎、喉炎、急慢 帮助网友:4169
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2010-08-20 19:38:10 我要投诉

      病情分析:
      根据患者描述诊断为;病毒性乙肝携带者。
      指导意见:
      根据患者以上检查结果不能判断病情的严重性,建议患者详细检查乙肝病毒基因、肝胆B超等检查结果,根据检查结果合理诊断及治疗。

2010-08-20 19:49 mutou60 追问

血常规结果中几项偏高的项目说明什么呢?另外B超今天也做过了,只是体现说但“超声提示:胆囊息肉”

2010-08-20 20:16医生回答:

肝脏长期受病毒损伤影响到血液及免疫系统损伤,血常规反应出淋巴细胞、粒细胞等异常。目前血常规基本上无需药物治疗。患者肝胆B超无肝硬化、异常变性等说明病毒性乙肝较轻。胆囊息肉无临床症状也无需治疗。

2010-08-20 20:21 mutou60 追问

好的,谢谢您!

2010-08-20 20:22医生回答:

不客气的

丁波
丁波 主治医师 擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病,肾 帮助网友:235564称赞:4558
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2010-08-20 19:39:27 我要投诉

      病情分析:
      这个检查结果应该是肝功能损伤。
      指导意见:
      但是这个损伤比较轻,不能诊断是慢肝炎,建议休息以后进行复查。性
      

张力医生
张力医生 主治医师 擅长: 擅长肝、胆、胰和脾外科疾病的诊断和手术治疗,特长是 帮助网友:170称赞:13
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2010-08-20 19:39:56 我要投诉

      病情分析:
      您好!乙肝两对半结果提示“大三阳”,肝功能转氨酶有升高,胆红素也有点升高,这个不是乙肝携带者。
      指导意见:
      根据这种情况最好检查一下乙肝病毒DNA量,目前最好要进行保肝治疗,祝他早日康复!
      以上是对“关于肝功化验谷丙和谷草转氨酶升高的问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-08-20 19:54 mutou60 追问

我父亲的情况和“乙肝携带者”有哪些差别呢?您说的“不是乙肝携带者”就是说明比乙肝携带者要严重么?另外我大概2月份时候做过常规体检,查过血常规,没有问题,另外3月份时候学校体检,检查我需要注射乙肝疫苗,但是我拿了体检单子之后,医生看了只是说需要打一针加强针,我记得好像我那时候的化验单有一项是数值偏高的,不合标准的,这个是说明我就没有问题了么,是否需要也去再重新检查下

2010-08-20 19:58医生回答:

是的,乙肝携带者是一直都没有肝功能损伤的,大三阳一般不是乙肝携带者。您也最好去医院复查乙肝两对半。

2010-08-20 20:12 mutou60 追问

那我上次体检时候,也是抽血化验的,后来给我一个单子,说需要注射乙肝疫苗,去的时候大夫看了化验单说打一针。并且印象里小学还是初中时候我打过一次乙肝疫苗。那么这种情况我也有可能有乙肝吗

2010-08-20 20:15医生回答:

一般情况下不会的,但最好还是去检查一下吧。

2010-08-20 20:20 mutou60 追问

我3月份的那个体检,后来让我去打疫苗的那个化验,是什么化验呢?也是乙肝两对半吗?我记得那个化验单好像没有肝功化验的项目多,又似乎比乙肝两对半的化验项目要多~

2010-08-20 20:26医生回答:

有些医院是检查乙肝三对,不一定都是乙肝两对半的。

程泽廷
程泽廷 郑州守礼医院   主治医师 擅长: 中医杂病临床研究.中药秘方研究咨询.临床合理用药指 帮助网友:110110称赞:1148
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2010-08-21 11:50:16 我要投诉

      你好!你父亲的情况是乙肝大三阳,由于没有得到正确的治疗所致,肝功能异常说明病情有进一步恶化的可能,所以一定要及早正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化或者传染他人.乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治.所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键.
      西医目前治疗乙肝没有特效药,祖国医学用传统中药有非常独到的疗效,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不复发,建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗;这些传统中药具有疏肝理气,养胃健脾的功效,不管大三阳、小三阳都能使其转阴,尤其是排除乙肝病毒疗效独特;这些药物可从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态,激活患者免疫应答,重建肝脏主动免疫功能,促进“免疫耐受”被打破,恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力,主动对HBV病毒进行消除和剥离,从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力,这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样,使其断子绝孙,使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终达到根治乙肝的目的。希望你正确治疗,早日康复!
      

任晓明
任晓明 主任医师 擅长: 各种妇科常见月经病,产后病,妊娠病,妇科杂病,小儿 帮助网友:795称赞:106
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2010-08-20 19:47:12 我要投诉

      病情分析
      你好,你的父亲还需要进一步复查,最好能结合肝胆脾B超,甲胎蛋白等项目的检查。因为根据你的介绍,你的父亲转氨酶,胆红素只属于轻度升高,而并不是所有的转氨酶高都是因为病毒性肝炎引起。转氨酶广泛存在于各个器官组织中,所以很多原因可以引起转氨酶升高,例如药物,感冒发烧,脂肪肝等,虽然你父亲是大三阳,但有很多大三阳患者肝功能并不一定有变化。所以我建议你结合肝胆脾B超,甲胎蛋白等检查,人体的肝脏代偿能力很强,有的患者肝硬化了,自己还没有什么感觉。如果B超检查没有什么问题,你应该一个月再复查肝功能,这段时间注意休息,不吃对肝脏有损害的药物。如果转氨酶持续升高,那应该还是病毒性肝炎引起。另外一定要排除脂肪肝的情况,因为病人甘油三酯和总胆固醇都高。
      指导意见
      首先你不要着急,尽快完善各项检查,待检查结果出来以后,明确诊断,才能决定下一步的治疗方案。祝你健康。

2010-08-20 19:57 mutou60 追问

谢谢!我想知道脂肪肝的检查需要查那些项目?怎么确诊?

2010-08-20 20:01医生回答:

很高兴再次回答你。脂肪肝的诊断主要是血脂项目的检验,还有肝胆B超的检查。如果是脂肪肝引起,就要加强锻炼,饮食控制。如果有必要降血脂治疗。

2010-08-20 20:24 mutou60 追问

谢谢您的回答,血脂查了,甘油三酯和总胆固醇偏高,分别是2.44和7.27,其余正常。另外肝胆我做的彩超,显示“胆囊息肉”其余正常,这个可以确诊脂肪肝吗》?

2010-08-20 20:30医生回答:

这个不能确诊脂肪肝。既然这样,你应该让你父亲过一段时间再复查肝功能,这段时间注意休息,下次检查如果肝功能还有变化,应该是病毒性肝炎的表现了。那要根据情况抗病毒治疗了。

2010-08-20 20:36 mutou60 追问

病毒性肝炎很严重吗,抗病毒治疗会恢复吗,像我父亲这种情况?谢谢您

2010-08-20 20:45医生回答:

病毒性肝炎当然是一个比较严重的疾病,但是你不要过分担心。抗病毒治疗可以很好的控制病毒的繁殖,最大限度的抑制病毒,延缓肝脏纤维化,硬化的进展。但抗病毒治疗要谨慎选择,你父亲现在转氨酶达不到抗病毒的指标,所以你还要继续观察,一般转氨酶在80到100以上,病毒含量高才建议抗病毒治疗。而且一旦用上药物,需要很长的时间,所以要谨慎选择,目前你只要保肝治疗,注意休息。复查肝功能,根据病情进展决定下一步治疗方案。

疾病百科| 乙肝

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