健康咨询描述: 四肢无力.双手酸.不能举起.最多只能平肩.但是无痛感.
曾经的治疗情况和效果: 不缺血.钾.看过神经内科
想得到怎样的帮助:请问是什么病?
病情分析:
根据症状有点像肌无力,重症肌无力见于任何年龄,约60%在30岁以前发病,女性多见,除少数起病急骤并迅速恶化外,多数起病隐袭,重症肌无力的症状主要为骨骼肌稍经活动后即感疲乏,短时休息后又见好转。重症肌无力的症状通常晨轻晚重,亦可多变。病程迁延,可自发减轻缓解。主要表现为部分或全身骨骼肌易于疲劳,在活动后加重,体息后减轻,晨轻暮重。临床上主要分为眼肌型重症肌无力和全身型重症肌无力。
指导意见:
建议做个重症肌无力理化检查
1、肌电图检查:肌电图提示肌收缩力量降低,振幅变小。肌肉动作电位幅度降低10%以上,单纤维兴奋传导延缓或阻滞。
2、血液检查:TH/TS比值升高,80%病人AchR-Ab滴度升高,2/3病人IgG升高;伴甲亢者T3、T4升高。
免疫学检查:70-93%的患者可查出血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性。
3、抗胆碱酯酶药物试验:症状可一过性改善。抗胆碱脂酶药物试验:阳性
4、胸腺影像学检查:90%患者有胸腺增生或胸腺肿瘤,可行X光、CT或MRI检查。
5、肌肉活检:神经肌肉接头处突触后膜皱褶减少、变平坦,AchR数目减少。
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