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皮肤结核引发的皮肤结节红斑如何治疗

女 | 28岁 2010-08-23 13:08:22 1人回复 来自

健康咨询描述: 脚上长了好多结节红斑

曾经的治疗情况和效果: 还没有治疗,现在想治疗

想得到怎样的帮助:希望大家能帮我定一个好一些的治疗方案

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廖宏
廖宏 护师 擅长: 疾病擅长,湿疹,痤疮,皮炎,荨麻疹,皮肤瘙痒症, 帮助网友:1303
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2010-08-23 13:15:42 我要投诉

      病情分析:
      该病病因复杂,一般认为与感染,尤其是链球菌感染和药物反应有关。 结节性红斑此外,结核病也是重要的诱发因素,特别是儿童。病毒、真菌等感染,溴化物、碘化物、磺胺等药物也可诱发该病。 1、链球菌感染:某些患者可发生在上呼吸道感染、咽峡炎和急性扁桃体炎之后。 2、结核菌感染:自1872年Uffelmana提出该病与结核菌感染有关之后,逐渐受到人们的注意,越来越多的证据说明该病与结核感染有密切关系。国内统计同时合并结核菌感染,或有陈旧性结核病灶,或结素试验阳性者,占60%以上,认为该病是机体对结核菌或其毒素的过敏现象。 3、其他原因:某些药物尤其是溴剂和磺胺药,是该病最常见的致病原因。其他如球孢子菌病、组织胞浆菌病、猫抓热、发癣菌病、溃疡性结肠炎、结节病、白塞病、麻风病和性病淋巴肉芽肿,均可伴有结节性红斑。此外,病毒感染与该病有关,其他少见的原因如急性外阴溃疡,急性、慢性白血病,也可伴发该病。!
      指导意见:
      全身治疗
      (1)寻找病因,予以相应治疗。急性期可卧床休息,抬高患肢,避免受寒及强劳动。有明显感染灶者,可配合抗菌素。 (2)疼痛较著者,可口服止痛药,及非激素类消炎药,如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg,每天3次;布洛芬每次200mg,每天3 次。有明显感染者,给抗生素。严重者,给皮质类固醇激素,如泼尼松(强地松)30~40mg/d ,或倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)lml肌注,3周1次,可迅速控制病情。另外,可用10%碘化钾合剂 10ml,每天3次,服2~4周。该法安全有效,但应注意长期应用可导致甲状腺功能低下。病情顽固者,可应用羟氮喹200mg,每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次,也可服中药雷公藤片或昆明山海素片。全身治疗也可用紫外线、蜡疗,透热或音频电疗。
      局部治疗
      局部治疗原则为消炎、止痛。外用鱼硼软膏, 结节性红斑10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷,另外外涂皮质激素软膏,有止痛作用。也可皮损内注射去炎松混悬液约0.3ml加2%普鲁卡因溶液中注射,对结节持续剧烈疼痛者有明显作用。中医对红肿热痛者用芙蓉膏,皮损暗红,灼热不明显者可用紫色消肿膏。
      

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