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我做了肾活检,诊断为膜性肾病,不过发现的早

保密 | 0个月 2005-08-21 13:07:42 1人回复 来自

健康咨询描述: 我做了肾活检,诊断为膜性肾病,不过发现的早,其他正常,表现为大量蛋白尿,第1次24小时定量尿检为4.9,这时是5月初,8月18号又做了一次,为3.6.从那时开始吃中药.6月到现在吃科素药片和保肾康,肾炎舒片和阿司匹林.一般门诊尿常规检查最多4+,最少1+,反复不定.现在医生建议,让我参加临床实验,药名是醋酸泼尼松片还有是普乐可复,但是副作用很大,我不敢吃,我现在很着急,请医生帮帮我,谢谢!!!!!

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李忠常
李忠常 沧州市人民医院   主治医师 擅长: 擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨关节炎、滑膜 帮助网友:25464称赞:1
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2005-08-21 13:53:59 我要投诉

      您好:建议您在医生的指导下用药,我们呢不能给您开药。膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病,临床呈肾病综合征或无症状性蛋白尿。病理特征:光镜及电镜观察,本病病理改变于肾小球毛细血管袢,以上皮细胞下免疫复合物沉着为特点,继之以基底膜增厚和变形,一般无系膜、内皮或上皮细胞的增生,亦无细胞浸润。免疫荧光发现IgG和C3呈弥漫性均匀一致的颗粒状沿基底膜分布,较少见IgM和IgA沉着。膜性肾病的几种特殊病理改变为:①伴有较明显的系膜增生及系膜基质扩张;②伴有间质病变;③本病伴有肾小球进行性、节段性玻璃样变及硬化,也伴有间质纤维化;④本病可转化为新月体型肾炎Ⅰ型;⑤偶有本病伴系膜IgA 占优势的免疫病理变化,即膜性肾病与IgA肾病的重叠表现。常用的治疗方法为: (1)糖皮质激素治疗:强的松2mg/kg,隔日一次,晨服,连续8周,然后于4周内减量至停用。 (2)糖皮质激素与细胞毒类免疫抑制剂的联合应用:特别是苯丁酸氮芥与大剂量糖皮质激素交替使用,可望提高疗效,并减少副作用。 ①糖皮质激素联合环磷酰胺治疗:强的松1mg/kg,隔日顿服8周,然后4周内撤完,加环磷酰胺0.5~1.0g/m2,每月一次静脉点滴,共6个月。据报道该法与上述糖皮质激素治疗的效果相当而无差别。 ②糖皮质激素联合苯丁酸氮芥治疗:甲基强的松龙冲击3天,改强的松0.5mg/kg·d服27天,再以苯丁酸氮芥0.2mg/kg·d服用1月,如此交替使用,共用药半年。据报道该治疗方法疗效较好。 (3)冲击疗法:见微小病变性肾病的治疗。 (4)环孢素A 治疗:见微小病变性肾病的治疗。
      

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