20岁脑出血术后7个月严重脑积水，怎么办
健康咨询描述： 还处于昏迷状态，严重脑积水。
曾经的治疗情况和效果：
2010年1月26日发病，26日当天，晌午12点多洗完头后觉得头疼，便躺床上休息。期间，患者室友3点左右叫他没反应，一直到下午6点才请了个医生来检查，后送医院。晚上8点多做了CT检查，显示左脑出血，深度昏迷，已形成脑疝，于当天晚上10点半进手术室。清除了20毫升溢血，身体出现强直。 期间肺部感染严重，术后5天切开气管，以便于吸痰。
2月3日，经人介绍转院，做了几次CT,造影,查出是脑血管畸形动脉瘤（瘤子在畸形血管上），后于2月10日（腊月27）进行第2次手术，这次手术主要是找畸形血管，夹出瘤子，结果没找到，只是清除了20毫升溢血，手术时温烧。而后，患者不断的高烧，身体强直，脑水肿、肺部感染严重，再次做检查，发现有脓肿，被迫做了第3次手术，手术时烧38度。这次手术清除了脓肿，还切除了畸形血管及畸形血管上的瘤子，部分左脑坏死组织。之后患者还是在不断的发烧，期间颅内感染（用了万古霉素），水肿严重（用了甘露醇，做了几次腰椎穿刺，水肿还是严重），于是做第4次手术，在右脑钻孔引流，以便于清除左边积水和坏死脑组织。之后患者还在不断发烧（大幅度消瘦），烧实在退不了，医生会诊，检查的电解质紊乱，下了病危通知书。
3月25日，被迫转到离家较近的县医院，引流管没封，存在颅内感染，还在不断发烧，一直坚持用着中药，慢慢的感染好了，烧也退了（发烧时间大概持续了3个月差6天），强直也调理好了些，最后次CT做于7月28日， CT表现:脑动脉瘤出血术后复查，与前片相比，左颞顶部颅骨缺损。脑组织膨隆同前。双额颞顶叶、左基底节区见不股则片状低密度灶。大部分软化。脑室系统明显扩大、变形，中线稍左移。右上颌窦及碟窦内见斑片状稍高密度灶。 CT意见:1，脑动脉瘤出血术后。双额颞顶叶、左基底节区低密度灶大部软化。 2，重度脑积水。 3，右上颌窦、筛窦炎。
8月1日转回家了，现在还是昏迷状态，存在严重脑积水，中药也没断。长时间观察，发现患者左眼瞳孔时大时小，全身各处痛觉非常敏感，
想得到怎样的帮助：这样的情况现在该怎么治疗，患者可以适量的被动下床活动（坐或站）吗，会不会对他病情有影响？
其他类似问题
医生回复区
病情分析：
你好！如果病人是处于昏迷状态下，那么是不能被动下床活动的，这样很危险，有造成某些损伤都不知道（没有病人的自我感觉），因此不可这么做。
如果是为促进病人的恢复，建议可以给病人进行肢体及全身的按摩和活动即可，多与病人进行语言、身体接触的交流，有很好的促进恢复的作用。
指导意见：
治疗：因为严重的脑积水是出血的后遗症，尤其是出血进入脑脊液内最容易发生这种病情的，必须解决，才能改善病人脑细胞的供养问题。解决方法是进行脑脊液分流手术，分流两种方法，一分流到颈静脉；二分流到腹腔。
上述分析和指导意见供你参考。
患者经常打哈欠，是不是脑袋缺氧的一种表现。最近2天患者头部喜欢往偏向右边，会不会是病情变化的表现？
谢谢医生的意见，还有几个问题想问。1，第一次引流后，患者还是不能完全吸收，如果现在再次行分流术后，患者也不能完全吸收积水，该怎么办，不能一直引流着吧？2，现在可以在家给他注射甘露醇脱水吗.
这是你的理想错误，引流和分流是两个不同的概述。引流一般是对病灶的治疗方法，包括把积液、脓汁、出血等引流出来分流术是把人体正常的组织或体液改变其原有的解剖关系的治疗方法，我上面说的是把脑脊液分流出来，是治疗脑积水的方案。和你说的出血时的引流手术是不同的。
病情分析：
现在他的情况还是很危险，不能移动，注意翻身，不要得褥疮。
指导意见：
建议多和病人说话，唤醒他的意识，不能下床活动，服用中药的同时可以在床上动动他的四肢，多给他按摩四肢以防肌肉萎缩。
病情分析：
20岁男性
颅内血肿清除术后
脑血管畸形术后
脑室穿刺引流术后
指导意见：
怎么说呢，患者的病情很重，根据最后一次CT的结果看，大脑的受损也是比较严重的
治疗还是有一定难度的
目前患者可能还是存在脑疝的情况，建议不要把患者被动的扶起，那可能会加重病情的
让患者头部抬高约30度的卧位比较合适
以上是对“20岁脑出血术后7个月严重脑积水，怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
患者现在属于：脑动脉瘤反复出血+多次手术；现在脑组织坏死软化后遗症期。由于广泛脑组织坏死软化，患者昏迷状，去皮质状态；肢体轻微刺激即出现肌肉强直收缩。如果有脑积水，必须解除积水（再次行分流手术）；同时加强被动肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩。虽然预后较差，不要放弃。
谢谢医生的意见，我还有几个问题。1，行引流术后，患者还是不能完全吸收积水，总不能一直引流吧。2，可以在家给他注射甘露醇脱水吗.
现在在家喝中药调理，还可以给他注射甘露醇吗
疾病百科| 动脉瘤
温馨提示：
保证患者充分休息，避免劳累及情绪激动。
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